Alzheimers og Dementia Behavior Management

Tips til håndtering af almindelige symptomer og problemer hos demenspatienter

Når en elsket med Alzheimers eller en anden demens oplever adfærdsproblemer som vandring, aggressivitet, hallucinationer eller spiseforstyrrelser, kan det være foruroligende. Det kan også gøre din rolle som caregiver endnu mere udfordrende. Mens du måske tror, ​​at sådanne problemer er en uundgåelig del af din elskede demens, bliver adfærdsproblemer ofte værre af patientens miljø eller deres manglende evne til at håndtere stress. Ved at lave nogle enkle ændringer kan du lette din elskede stress, bedre håndtere deres symptomer og forbedre deres velbefindende betydeligt - såvel som din egen plejeoplevelse.

Forståelse af Alzheimers eller demensadfærdsproblemer

En af de største udfordringer ved at passe på en elsket med Alzheimers eller en anden demens, er at klare de foruroligende adfærd og personlighedsændringer, der ofte opstår. Uanset om du beskæftiger dig med aggressivitet, hallucinationer, vandring eller spise- eller sovevanskeligheder, er det vigtigt at huske at den person med demens ikke er bevidst vanskelig. Ofte kan din elskede adfærd være en reaktion på stress eller et frustreret forsøg på at kommunikere. Det første skridt til at løse den foruroligende adfærd er at fastslå, hvorfor din patient er stresset eller hvad der udløser deres ubehag.

Som du forsøger at identificere årsagen til problemet opførsel, er det vigtigt at huske, at en patient med demens reagerer på dit ansigtsudtryk, tonefølge og kropssprog langt mere end de ord, du vælger. Så brug øjenkontakt, et smil eller en beroligende berøring for at hjælpe med at formidle din besked og vise din medfølelse. Og i stedet for at tage problemet adfærd personligt, gør dit bedste for at bevare din sans for humor.

5 måder at hjælpe med med at identificere årsagerne til problemadfærd:

  1. Kig på din elskede kroppssprog og forestil dig, hvad de måske føler eller forsøger at udtrykke.
  2. Spørg dig selv, hvad der skete lige før problemadfærden startede? Har noget udløst adfærd?
  3. Er patientens behov opfyldt? Er din elskede sulten, tørstig eller i smerte?
  4. Forandrer miljøet ved at introducere yndlingsmusik, for eksempel, hjælpe med at trøste personen?
  5. Hvordan reagerede du på problemet adfærd? Har din reaktion bidraget til at berolige patienten eller gjorde den adfærd værre?

Fælles årsager til problemadfærd

Lav et roligt og beroligende miljø

Miljøet og atmosfæren, du opretter, mens du plejer at leve, kan spille en stor rolle i at hjælpe en Alzheimers eller demenspasient til at føle sig rolig og sikker.

Modificer miljøet for at reducere potentielle stressorer der kan skabe agitation og desorientering. Disse omfatter høje eller uidentificerbare lyde, skyggefulde belysning, spejle eller andre reflekterende overflader, garish farver og mønstret tapet.

Bevar roen i dig selv. At blive bekymret eller forstyrret som reaktion på problemadfærd kan øge patientens stress. Reagere på følelser, der kommunikeres af adfærd, ikke selve adfærd. Forsøg at forblive fleksibel, patient og afslappet. Hvis du finder dig selv bekymret eller mister kontrol, tag dig tid til at køle ned.

Administrer stress i en Alzheimers eller demenspasient

Forskellige stressreducerende teknikker virker bedre for nogle Alzheimers patienter end andre, så du må muligvis eksperimentere for at finde de der bedst hjælper din elskede.

Øvelse er en af ​​de bedste stress-relievers for både Alzheimers patient og dig, plejeren. Regelmæssig gå-, dans- eller siddende øvelser kan have en positiv effekt på mange problemer, som f.eks. Aggression, vandrende og besvær med at sove. Indendørs indkøbscentre er store walking muligheder beskyttet mod vejret.

Enkle aktiviteter kan være en måde for din elskede at genoprette forbindelse med deres tidligere liv. Nogen der plejede at nyde madlavning, kan for eksempel stadig nyde den simple opgave at vaske grøntsager til middag. Prøv at involvere din elskede i så mange daglige aktiviteter som muligt. Foldning tøjvask, vandingsanlæg, eller at køre i landet kan alle hjælpe med at klare stress.

Husker fortiden kan også hjælpe med at berolige og berolige din elskede. Selvom de ikke kan huske hvad der skete for et par minutter siden, kan de stadig tydeligt huske ting fra årtier siden. Prøv at stille generelle spørgsmål om deres fjerne fortid.

Brug beroligende musik eller spil din elskedes favorit musiktype som en måde at slappe af dem, når de agiteres. Musikterapi kan også hjælpe med at berolige en person med Alzheimers sygdom i løbet af måltider og badetider, hvilket gør processerne lettere for jer begge.

Interagere med andre mennesker er stadig vigtig. Mens store grupper af fremmede kan øge stress for en Alzheimers eller demenspasient, kan det være at øge fysisk og social aktivitet og lindre stress ved at bruge tid sammen med forskellige mennesker i en-til-en-situationer.

Kæledyr kan give en kilde til positiv, ikke-verbal kommunikation. Den legende interaktion og blid berøring fra et veluddannet, dygtig dyr kan hjælpe med at berolige din elskede og mindske aggressiv adfærd. Hvis du ikke har eget kæledyr, er der særlige organisationer, der tilbyder kæledyrsbesøg for dem med Alzheimers eller demens.

Tag tid til virkelig at forbinde med den person, du plejer

At tage en kort tid til virkelig at forbinde med din elskede hver dag kan frigive hormoner, der øger deres humør og reducerer stress. Og det kan have samme effekt på dig også. Selvom din elskede ikke længere kan kommunikere verbalt, er det vigtigt at tage lidt tid, når du er roligst til at fokusere fuldt ud på dem. Undgå distraktioner som f.eks. Tv eller telefon, få øjenkontakt, hvis det er muligt, hold hånden eller slag deres kind og snak i en rolig og beroligende tone. Når du opretter forbindelse på denne måde, vil du begge opleve en proces, der sænker stress og understøtter trivsel.

Håndtering af demensadfærd: Vandring

To karakteristiske forstadier til at vandre er rastløshed og desorientering. En Alzheimers patient kan udvise tegn på rastløshed, når hun er sulten, tørstig, forstoppet eller i smerte. De kan også blive disoriented, tempo eller vandre, når keder, ængstelige eller stressede på grund af et ubehageligt miljø eller manglende træning. Udover at tilføje fysisk aktivitet til din elskede daglige rutine kan du:

  • Omdirigere omgående pacing eller rastløs adfærd til produktiv aktivitet eller motion.
  • Forsikre personen, hvis de virker disoriented.
  • Distraherer personen med en anden aktivitet på det tidspunkt, hvor vandring ofte opstår.
  • Reducer støjniveauer og forvirring. Sluk fjernsynet eller radioen, luk gardinerne, eller flyt patienten til mere rolige omgivelser.
  • Rådfør dig med lægen, da desorientering også kan være et resultat af medicinske bivirkninger, lægemiddelinteraktioner eller over-medicinering.

Praktiske måder at forhindre vandring på

  • Installer børnesikkerhedsudstyr i dit hjem for at holde døre og vinduer sikret.
  • Skjul varer som punge, sko eller briller, som din elskede altid vil have, hvis de forlader huset.
  • Opnå komfortable stole, der begrænser bevægelsen, hvilket gør det svært for patienten at stå op uden hjælp.

Planlægger når din elskede vandrer

Hvis din elskede gør vandre, det er en god idé at have en plan på plads.

  • Underret naboer og lokalt politi om din elskede tendens til at vandre og cirkulere dit telefonnummer.
  • Har din elskede et ID-armbånd eller etiketter i tøj. Digitale enheder, der bruger GPS-teknologi, kan spore din elskede sted.
  • Hvis en politisøgning bliver nødvendig, skal du have et nyligt billede af din elskede og nogle uvaskede tøj til at hjælpe med at søge og redde hunde. (Placer tøj i en plastikpose med handskede hænder, og udskift tøjet hver måned.)
  • I USA skal du tilmelde dig Alzheimers Association's Medic Alert og Safe Return Program, et identifikationssystem, der hjælper med at redde tabte Alzheimers patienter.

Sådan finder du en manglende Alzheimers patient

En person med demens kan ikke ringe til hjælp eller svare på dine opkald, selv når de er fanget et sted, hvilket giver dem risiko for dehydrering og hypotermi.

Kontroller farlige områder tæt på hjemmet, såsom vandlegemer, tætte blade, tunneller, busstoppesteder og høje balkoner.

Se inden for en radius på en mile af hvor patienten var før vandre.

Se inden for et hundrede meter af en vej, som de fleste vandrere begynder på veje og forbliver tæt på. Især ser du omhyggeligt ind i buske og grøfter, som din elskede kan være faldet eller blive fanget.

Søg i retning af vandrerens dominerende hånd. Folk rejser normalt først i deres dominerende retning.

Undersøg kendte steder, såsom tidligere boliger eller foretrukne steder. Ofte har vandring en bestemt destination.

Rummaging og gemmer ting

Omsorg for en patient, der rummer rundt eller gemmer ting i hjemmet, kan være en udfordring, men ikke en uoverstigelig.

Rummaging / skjule ting adfærd ledelse
Beskyttelse af ejendom
Lås visse værelser eller skabe for at beskytte deres indhold og låse op alle værdigenstande.
Få mail sendt uden for din elskede, måske til en postboks.
Hvis ting forsvinder, skal du lære personens foretrukne gemmer steder.
Begræns adgangen til trashcans, og kontrollér alle affaldskassetter, inden du kasserer indholdet, hvis objekter er skjult der.
Beskytter din elskede mod skade
Undgå adgang til usikre stoffer, såsom rengøringsmidler, alkohol, skydevåben, elværktøjer, skarpe knive og medicin.
Bloker ubrugte stikkontakter med børnesikringsanordninger. Skjul komfurets knapper, så personen ikke kan tænde for brænderne.
Sænk temperaturen på vandvarmere.
Udpeg en speciel skuffe af genstande, som personen sikkert kan "spille" med, når han er ivrig efter at ryste.

Vrede og aggression

Mens der skabes et roligt miljø kan have stor indflydelse på styring af stress, der ofte udløser aggressiv adfærd, er der også ting, du kan gøre under en vred udbrud.

Du må ikke konfrontere personen eller forsøge at diskutere den vrede opførsel. Husk: Person med demens kan ikke reflektere over uacceptabel adfærd og kan ikke lære at kontrollere det.

Start ikke fysisk kontakt under udbruddet. Dette kan udløse fysisk vold.

Lad personen spille aggressionen. Giv dem plads til at være vred alene. Bare vær sikker på at begge er sikre.

Distraherer personen til en mere behagelig aktivitet.

Se efter mønstre i aggressionen. Overvej faktorer som privatlivets fred, uafhængighed, kedsomhed, smerte eller træthed. Undgå aktiviteter eller emner, der vrede din elskede.

Få hjælp fra andre under de aktiviteter, der anger patienten (og kan ikke undgås).

Tag ikke aggressiviteten personligt. Det er også bare en del af demens.

Hallucinationer og mistanke

Hallucinationer kan være resultatet af din elskede ens svigtende sanser. Vedligeholdelse af ro i miljøet kan bidrage til at reducere deres hyppighed, men når hallucinationer eller illusioner opstår, må man ikke argumentere for hvad der er ægte og hvad der er fantasi. I stedet skal du reagere på det følelsesmæssige indhold af, hvad personen siger. For eksempel, hvis din elskede er bange, tilbyder komfort. Eller du vil måske distrahere din elskede med en anden aktivitet eller ved at flytte til et andet rum.

Alzheimers og mistanke / paranoia

Forvirring og tab af hukommelse kan få Alzheimers patienter til at blive mistænkelige for dem omkring dem, nogle gange anklage deres advokater for tyveri, svig eller en anden ukorrekt adfærd. Voldelige film eller tv kan også bidrage til paranoia.

  • Tilbyd et simpelt svar på eventuelle beskyldninger, men argumenterer ikke eller forsøger at overbevise dem om, at deres mistanker er ubegrundede.
  • Distraher patienten med en anden aktivitet, såsom at gå en tur.
  • Hvis mistanker om tyveri er fokuseret på en bestemt genstand, der ofte misligholdes, som f.eks. En tegnebog, skal du forsøge at holde en kopi på hånden for hurtigt at fjerne patientens frygt.

Søvnproblemer

Hjernesygdomme forstyrrer ofte søvnvågningscyklusen. Alzheimers patienter kan have væv, disorientation og forvirring, der begynder ved solnedgang og fortsætter hele natten. Dette kaldes "sundowning."

Der er to aspekter til sundowning. For det første kan forvirring, overstimulering og træthed i løbet af dagen resultere i rastløshed om natten. Og for det andet udvikler nogle Alzheimers patienter en frygt for mørket, måske på grund af manglen på velkendte lyde og aktivitet i dagtimerne. Patienten kan søge om beskyttelse og beskyttelse om natten for at lindre dette ubehag.

Tips til at reducere rastløshed i natperioden

Forbedre søvnhygiejne. Giv en behagelig seng, reducer støj og lys, og spil beroligende musik for at hjælpe din elskede til at sove. Hvis de foretrækker at sove i en stol eller på sofaen, skal du sørge for at de ikke kan falde ud mens du sover.

Hold en regelmæssig søvnplan. Være i overensstemmelse med tiden til at sove og holde det samme om natten. For eksempel give personen et bad og lidt varm mælk før sengetid.

Hold en nat lys på. Nogle mennesker med demens forestiller sig ting i mørket og bliver ked af det. Fyldte dyr eller et kæledyr kan også hjælpe med at berolige patienten og lade dem sove.

Placer en kommode ved siden af ​​sengen. Gå på badeværelset midt om natten kan vække personen op for meget og derefter gøre det svært at komme i seng igen.

Øg fysisk aktivitet i løbet af dagen at hjælpe din elskede føler sig mere træt ved sengetid.

Overvåg napping. Hvis personen synes meget træt i løbet af dagen, kan en kort hvile om eftermiddagen føre til en bedre nats søvn. Men hold naps kort.

Begræns patientens koffein, sukker og junk food indtagelse i løbet af dagen.

Håndterer natten vågenhed og pacing

Hvis din elskede skridt om natten, sørg for at de har et sikkert rum, hvor de skal gøre det, eller få en anden plejeperson til at tage om natten. Du har brug for din hvile også. I de senere stadier af Alzheimers, kan du overveje en sygehus seng med beskyttelsesrør.

Nogle demenspatienter har svært ved at komme eller blive i søvn, fordi de ikke reagerer på dag og nat overgange. Tilføjelse af lys lys eksponering i løbet af dagen og melatonin kosttilskud om natten kan bidrage til at forbedre deres sovende mønstre.

Spiser problemer

Sikring af en person med Alzheimers spiser og drikker nok kan være en udfordring for enhver plejer. Udover at opmuntre til motion for at få din elskede til at føle sig mere hungrig og tørrere, prøv disse tips:

Tip 1: Overvåg medicin

Nogle lægemidler forstyrrer appetitten. Andre kan forårsage tør mund, så sørg for at din elskede får nok væsker med mad. Diskuter spiseforstyrrelser med deres læge for at se om nogen medicin skal ændres.

Tip 2: Foretag måltider behageligt for din elskede

Tilføj blomster til bordet eller spil beroligende musik. Lav din elskede favoritmad og server den på retter, der er stærkt kontrast til madfarverne. Reducer distraktioner i spiseområdet og undgå mad, der er for varmt eller for koldt.

Tip 3: Gør fodring legende, sjov og enkel

Prøv at give dine elskede små skeer og syng sjove rimer. Når de åbner munden for at smile, slip i lidt mad. Personer med demens kan have problemer med at bruge almindelige redskaber, så vælg fingerfood eller brug børnetøjsklubber.

Tip 4: Overvåg tygget og sluge

Tygge og sluge vanskeligheder kan udvikle sig som Alzheimers fremskridt. Hvis det er nødvendigt, giv din elskede en vejledning om, hvornår du skal tygge og hvornår du skal synke. Efter spisning skal du holde dem oprejst i 30 minutter for at undgå kvælning.

Tip 5: Overgang til puréed eller blød mad

I de senere stadier af Alzheimer er din elskede måske ikke længere i stand til at sluge fast mad. Skift til en væske-eneste diæt, når tiden er rigtig.

Glem ikke at passe på dig selv

Caregiving for en elsket med demens kan være ekstremt krævende og stressende. Hver dag kan bringe flere udfordringer og højere niveauer af angst, ofte uden tegn på anerkendelse fra den person, du plejer. At tage vare på dig selv og få hjælp og support er afgørende for både dit velbefindende og din elskede livskvalitet.

Plejepleje kan give en pause for at hjælpe dig med at lindre stress og genoprette energi. Benyt dig af de tjenester, der er tilgængelige for dig og bede om hjælp fra familiemedlemmer. Det kan gøre hele forskellen til din succes som omsorgsperson og trivsel hos din patient.

Anbefalet læsning

Behandlinger for adfærd - Fælles forandringer i adfærd og hvordan man kan dem. (Alzheimers Association)

Ændringer i adfærd - Tips til at håndtere ændringer i adfærd. (Alzheimers Society of UK)

Hands-On Færdigheder til plejepersonale - Tip ark for, hvordan man plejer en vanskelig patient. (Family Caregiver Alliance)

Dartmouth Memory Handbook - Gratis digital kopi af 4. udgave redigeret af Robert B. Santulli, M.D, lektor i psykiatri på Geisel School of Medicine i Dartmouth. Indeholder kapitler om håndtering af adfærdsproblemer. (Caldwell Law)

Animal Therapy Group Listing - International katalog over organisationer, der tilbyder dyreterapi. (Land of PureGold Foundation)

Hjemmesikkerhed og Alzheimers sygdom - Sådan gør du dit hjem sikkert for en Alzheimers patient. (National Institute for Aging)

Medic Alert og Safe Return Program - Et landsdækkende amerikansk program for patienter, der vandrer. (Alzheimers Association)

Forfattere: Melinda Smith M.A., Jeanne Segal, Ph.D., og Monika White, Ph.D.. Sidst opdateret: februar 2019.

Se videoen: Aggressive Behavior in People with Dementia - Linda Ercoli, PhD. #UCLAMDChat Webinars (November 2019).

Loading...

Populære Kategorier