Autismespektrumforstyrrelser

En forældres vejledning til symptomer og diagnose på autismespektrum

Autisme er en spektrumforstyrrelse, hvilket betyder, at der er en stor grad af variation i den måde, det påvirker mennesker på. Hvert barn på autismespektret har unikke evner, symptomer og udfordringer. At lære om de forskellige autismespektrumforstyrrelser vil hjælpe dig med at forstå dit eget barn bedre, få et hånd om hvad alle de forskellige autismevilkår betyder, og gøre det lettere at kommunikere med lægerne, lærerne og terapeuterne, der hjælper dit barn.

Forståelse af autismespektrumforstyrrelser

Autisme er ikke en enkelt lidelse, men et spektrum af nært beslægtede lidelser med en fælles kerne af symptomer. Hvert individ på autismespektret har i nogen grad problemer med social interaktion, empati, kommunikation og fleksibel adfærd. Men handicapniveauet og kombinationen af ​​symptomer varierer enormt fra person til person. Faktisk kan to børn med samme diagnose se meget anderledes ud, når det kommer til deres adfærd og evner.

Hvis du er en forælder, der beskæftiger sig med et barn på autismespektret, kan du høre mange forskellige vilkår, herunder velfungerende autisme, atypisk autisme, autismespektrumforstyrrelse, og gennemgribende udviklingsforstyrrelse. Disse udtryk kan være forvirrende, ikke kun fordi der er så mange, men fordi læger, terapeuter og andre forældre kan bruge dem på forskellige måder.

Men uanset hvad læger, lærere og andre specialister kalder autismespektrumforstyrrelsen, er det dit barns unikke behov, der er virkelig vigtige. Intet diagnostisk mærke kan fortælle dig præcis hvilke udfordringer dit barn vil have. At finde en behandling, der behandler dit barns behov, snarere end at fokusere på, hvad man skal kalde problemet, er den mest nyttige ting, du kan gøre. Du behøver ikke en diagnose til at begynde at få hjælp til dit barns symptomer.

Hvad er i et navn?

Der er forståeligt nok en stor forvirring om navne på forskellige autisme-relaterede lidelser. Nogle fagfolk taler om "autismerne" for at undgå at adressere de undertiden subtile forskelle mellem betingelserne langs autismespektret. Frem til 2013 var der fem forskellige "autismespektrumforstyrrelser." Forskellene blandt de fem var svære at forstå for forældre, der forsøgte at finde ud af, hvilke - hvis nogen af ​​disse forhold havde påvirket deres barn. Den amerikanske psykiatriske sammenslutning forsøgte at forenkle sager ved at kombinere de gennemgribende udviklingsforstyrrelser i en enkelt diagnostisk klassifikation kaldet "Autism Spectrum Disorder" i den seneste udgave af den diagnostiske bibel kendt som Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Da mange mennesker blev diagnosticeret forud for ændringen i klassifikationssystemet, og siden mange fagfolk stadig henviser til 2013-mærkerne, opsummerer vi dem her til din reference. Af hensyn til klarheden understreger vi, at alle nedenstående betingelser nu er omfattet af paraplyklassifikationen "Autism Spectrum Disorder" (ASD).

De tre mest almindelige former for autisme i klassifikationssystemet før 2013 var autistiske lidelser - eller klassisk autisme; Aspergers syndrom; og Pervasive Developmental Disorder - Ikke andetsteds specificeret (PDD-NOS). Disse tre lidelser deler mange af de samme symptomer, men de adskiller sig i deres sværhedsgrad og virkning. Autistisk lidelse var den mest alvorlige. Aspergers syndrom, der blev kaldt højt fungerende autisme, og PDD-NOS, eller atypisk autisme, var de mindre svære varianter. Childhood desintegrerende lidelse og Rett syndrom var også blandt de pervasive udviklingsforstyrrelser. Fordi begge er ekstremt sjældne genetiske sygdomme, anses de normalt for at være separate medicinske tilstande, der ikke helt hører hjemme i autismespektret.

Stort set på grund af uoverensstemmelser i den måde, hvorpå folk blev klassificeret, betegnes alle de ovennævnte varianter af autisme nu som "Autism Spectrum Disorder." Etiketten skifter fokus væk fra, hvor dit barn falder på autismespektret om dit barn har autismespektrumforstyrrelse. Hvis dit barn er forsinket udviklingsmæssigt eller udviser andre autisme-lignende adfærd, skal du besøge en læge eller en klinisk psykolog, der specialiserer sig i diagnostisk testning for en grundig evaluering. Din læge kan hjælpe dig med at finde ud af om dit barn har autismespektrumforstyrrelse, og hvor alvorligt han eller hun er ramt.

Husk på, at bare fordi dit barn har nogle autisme-lignende symptomer, betyder det ikke, at han eller hun har autismespektrumforstyrrelse. Autismespektrumforstyrrelse diagnosticeres på baggrund af forekomsten af ​​flere symptomer, der forstyrrer en persons evne til at kommunikere, danne relationer, udforske, spille og lære. (Bemærk: I DSM-5 er den seneste version af den diagnostiske "bibel", der anvendes af psykiatriske fagfolk og forsikringsselskaber, underskud i social interaktion og kommunikation klumpet sammen i en kategori. Vi præsenterer problemer med sociale færdigheder separat fra problemer med tale og sprog for at gøre det lettere for forældre hurtigt at identificere symptomer.)

Social adfærd og social forståelse

Grundlæggende social interaktion kan være svært for børn med autismespektrumforstyrrelser. Symptomer kan omfatte:

  • Usædvanligt eller uhensigtsmæssigt kropssprog, gestus og ansigtsudtryk (fx undgå øjenkontakt eller brug af ansigtsudtryk, der ikke svarer til det, han eller hun siger)
  • Manglende interesse for andre mennesker eller i deling af interesser eller præstationer (fx viser dig en tegning, der peger på en fugl)
  • Usandsynligt at nærme sig andre eller for at forfølge social interaktion; kommer på tværs som afskilt og løsrevet; foretrækker at være alene
  • Vanskeligheder ved at forstå andres følelser, reaktioner og ikke-verbale tegn
  • Modstand mod at blive rørt
  • Vanskeligheder eller manglende venskab med børn i samme alder

Tale og sprog

Mange børn med autismespektrumforstyrrelse kæmper med tale- og sprogforståelse. Symptomer kan omfatte:

  • Forsinkelse i at lære at tale (efter to år) eller slet ikke tale
  • Taler i en unormal tone i stemmen eller med en underlig rytme eller tonehøjde
  • Gentagende ord eller sætninger igen og igen uden kommunikativ hensigt
  • Fejl ved at starte en samtale eller holde den i gang
  • Vanskeligheder kommunikere behov eller ønsker
  • Forstår ikke enkle udsagn eller spørgsmål
  • Med det der siges for bogstaveligt talt, mangler humor, ironi og sarkasme

Begrænset adfærd og spil

Børn med autismespektrumforstyrrelse er ofte begrænset, stive og endda obsessive i deres adfærd, aktiviteter og interesser. Symptomer kan omfatte:

  • Gentagne kropsbevægelser (håndflapping, rocking, spinning); bevæger sig konstant
  • Obsessiv vedhæftning til usædvanlige genstande (gummibånd, nøgler, lysafbrydere)
  • Bekymring med et smalt emne af interesse, undertiden med tal eller symboler (kort, kørekort, sportsstatistik)
  • Et stærkt behov for sammenhed, orden og rutiner (fx linjer op legetøj følger en stiv plan). Gets ked af ændringer i deres rutine eller miljø.
  • Kløft, unormal kropsholdning eller ulige måder at flytte på
  • Fascineret af spindeobjekter, bevægelige stykker eller legetøj (fx spinding af hjulene på en racerbil i stedet for at spille med hele bilen)
  • Hyper- eller hypo-reaktiv til sensorisk input (fx reagerer dårligt på bestemte lyde eller teksturer, tilsyneladende ligegyldighed for temperatur eller smerte)

Hvordan børn med autismespektrumforstyrrelse spiller

Børn med autismespektrumforstyrrelser har tendens til at være mindre spontane end andre børn. I modsætning til et typisk nysgerrig lille barn, der peger på ting, der fanger hans eller hendes øje, forekommer børn med ASD ofte uinteresserede eller uvidende om, hvad der foregår omkring dem. De viser også forskelle i den måde de spiller på. De kan have problemer med funktionelt spil eller bruge legetøj, der har en grundlæggende, beregnet anvendelse, såsom legetøjsværktøjer eller madlavningssæt. De plejer ikke at "spille make-believe", engagere sig i gruppespil, efterligne andre, samarbejde eller bruge deres legetøj på kreative måder.

Relaterede tegn og symptomer på Autism Spectrum Disorder

Selvom de ikke er en del af autismens officielle diagnostiske kriterier, lider børn med autisme spektrum lidelser ofte af et eller flere af følgende problemer:

Sensoriske problemer - Mange børn med autismespektrumforstyrrelser underreagerer eller overreagerer til sensoriske stimuli. Til tider kan de ignorere folk, der taler til dem, selv til det punkt, der opstår døve. Men på andre tidspunkter kan de blive forstyrret af selv de blødeste lyde. Pludselige lyde som en ringende telefon kan være forstyrrende, og de kan reagere ved at dække deres ører og gøre gentagne lyde til at drukne den fornærmende lyd. Børn på autismespektret har også en tendens til at være yderst følsomme for berøring og tekstur. De kan cringe på et klapp på ryggen eller følelsen af ​​visse stoffer mod deres hud.

Følelsesmæssige vanskeligheder - Børn med autismespektrumforstyrrelser kan have svært ved at regulere deres følelser eller udtrykke dem passende. For eksempel kan dit barn begynde at råbe, græde eller grine hysterisk uden nogen åbenbar grund. Når stresset, kan han eller hun udvise forstyrrende eller endog aggressiv adfærd (bryde ting, slå andre eller skade ham eller hende). Det Nationale Spredningscenter for Børn med Handicap er også opmærksom på, at børn med ASD kan blive unfazed af reelle farer som at flytte køretøjer eller højder, men alligevel være bange for harmløse genstande som fyldt dyr.

Ujævne kognitive evner - ASD forekommer på alle intelligensniveauer. Men selv børn med normal til høj intelligens har ofte ujævnt udviklede kognitive færdigheder. Ikke overraskende har verbale færdigheder tendens til at være svagere end ikke-verbale færdigheder. Hertil kommer, at børn med autismespektrumforstyrrelse typisk har det godt på opgaver, der involverer øjeblikkelig hukommelse eller visuelle evner, mens opgaver, der involverer symbolsk eller abstrakt tænkning, er vanskeligere.

Savant færdigheder i autisme spektrum lidelse

Ca. 10% af personer med autismespektrumforstyrrelser har særlige "savant" færdigheder, som Dustin Hoffman portrætteret i filmen Rain Man. De mest almindelige savantfærdigheder omfatter matematiske beregninger, kalendere, kunstneriske og musikalske evner og hukommelseshistorier. For eksempel kan en autistisk savant muligvis formere store tal i hans eller hendes hoved, spille en klaverkoncert efter at have hørt det en gang eller hurtigt huske komplekse kort.

At få en autisme spektrum lidelse diagnose

Vejen til en ASD-diagnose kan være vanskelig og tidskrævende. Faktisk er det ofte to til tre år efter, at de første symptomer på ASD er bemærket, før der udføres en officiel diagnose. Dette skyldes i vid udstrækning bekymringer vedrørende mærkning eller fejlagtigt diagnosticering af barnet. En ASD-diagnose kan dog også forsinkes, hvis lægen ikke tager en forældres bekymringer alvorligt, eller hvis familien ikke henvises til sundhedspersonale, der specialiserer sig i udviklingsforstyrrelser.

Hvis du er bekymret for, at dit barn har ASD, er det vigtigt at søge en klinisk diagnose. Men vent ikke på den diagnose for at få dit barn til behandling. Tidlig indgreb i førskoleårene vil forbedre dit barns chancer for at overvinde hans eller hendes udviklingsforsinkelser. Så se på behandlingsmuligheder og prøv ikke at bekymre dig, hvis du stadig venter på en endelig diagnose. At lægge en potentiel etiket på dit barns problem er langt mindre vigtigt end at behandle symptomerne.

Diagnostisering af autismespektrumforstyrrelse

For at afgøre, om dit barn har autisme spektrumforstyrrelse eller en anden udviklingsbetingelse, ser klinikerne omhyggeligt på, hvordan dit barn interagerer med andre, kommunikerer og opfører sig. Diagnosen er baseret på de adfærdsmønstre, der afsløres.

Hvis du er bekymret for, at dit barn har autisme spektrumforstyrrelse og udviklingsscreening bekræfter risikoen, skal du bede din familielæge eller børnelæge om at henvise dig straks til en autismespecialist eller et team af specialister til en omfattende evaluering. Da diagnosen autisme spektrumforstyrrelse er kompliceret, er det vigtigt, at du mødes med eksperter, der har uddannelse og erfaring på dette højt specialiserede område.

Teamet af specialister involveret i at diagnosticere dit barn kan omfatte:

  1. Børnepsykologer
  2. Børnepsykiatere
  3. Talepatologer
  4. Udviklingspædagoger
  5. Pædiatriske neurologer
  6. audiologer
  7. Fysioterapeuter
  8. Specialundervisningslærere

Diagnostisering af autismespektrumforstyrrelse er ikke en kort proces. Der er ingen enkelt medicinsk test, der kan diagnosticere det endeligt; I stedet for at kunne nøjagtigt fastslå dit barns problem, kan flere evalueringer og tests være nødvendige.

Evaluering af autismespektrumforstyrrelse

Forældreinterview - I den første fase af den diagnostiske evaluering vil du give din læge baggrundsinformation om dit barns medicinske, udviklingsmæssige og adfærdsmæssige historie. Hvis du har holdt en journal eller noter om noget, der er bekymret for dig, deler du disse oplysninger. Lægen vil også gerne vide om din families medicinske og psykiske helbredshistorie.

Lægeundersøgelse - Den medicinske evaluering omfatter en generel fysisk, en neurologisk eksamen, laboratorietest og genetisk testning. Dit barn vil gennemgå denne fulde screening for at fastslå årsagen til hans eller hendes udviklingsproblemer og for at identificere eventuelle tilstande.

Høringstest - Da høreproblemer kan medføre sociale og sproglige forsinkelser, skal de udelukkes, før en autismespektrumforstyrrelse kan diagnosticeres. Dit barn vil underkastes en formel audiologisk vurdering, hvor han eller hun bliver testet for eventuelle hørselshemmede samt andre høringsproblemer eller lydfølsomheder, som undertiden forekommer med autisme.

Observation - Udviklingsspecialister vil observere dit barn i en række forskellige indstillinger for at lede efter usædvanlig adfærd i forbindelse med autismespektrumforstyrrelsen. De kan se dit barn spille eller interagere med andre mennesker.

Ledscreening - Fordi blyforgiftning kan forårsage autistiske symptomer, anbefaler National Center for Environmental Health, at alle børn med udviklingsforsinkelser screenes for blyforgiftning.

Afhængigt af dit barns og symptomer og deres sværhedsgrad kan den diagnostiske vurdering også omfatte tale, intelligens, social, sensorisk behandling og test af motorkompetencer. Disse tests kan være nyttige ikke kun ved diagnosticering af autisme, men også for at bestemme hvilken type behandling dit barn har brug for:

Tale- og sprogevaluering - En talepatolog vil evaluere dit barns tale- og kommunikationsevner for tegn på autisme, samt at søge indikatorer for specifikke sproglidelser eller forstyrrelser.

Kognitiv testning - Dit barn kan få en standardiseret efterretningstest eller en uformel kognitiv vurdering.

Adaptiv fungerende vurdering - Dit barn kan vurderes for sin evne til at fungere, problemløsning og tilpasse sig i virkelige situationer. Dette kan omfatte test af sociale, ikke-verbale og verbale færdigheder, samt evnen til at udføre daglige opgaver som dressing og fodring af sig selv.

Sensorisk motor evaluering - Da sensorisk integration dysfunktion ofte forekommer med autisme, og det kan endda forveksles med det, kan en fysioterapeut eller ergoterapeut vurdere dit barns finmotor, grovmotor og sensoriske behandlingskompetencer.

Anbefalet læsning

Autismevolutionen - Hele kropsstrategier for at gøre livet alt det kan være (Harvard Health Books)

Autism Spectrum Disorders - Hvad skal du vide? (Centers for Disease Control and Prevention)

Autism Navigator - Guide til symptomer, årsager, diagnose og behandling. (Center for Forældreoplysninger og Ressourcer)

Screening and Diagnosis - En vejledning til evalueringen anvendt til diagnose autismespektrumforstyrrelse. (Centers for Disease Control and Prevention)

Aspergers syndrom - Diagnose, uddannelsesmæssige problemer, og hvordan sygdommen ligner hos voksne. (Autism Society of America)

Pervasive Developmental Disorders Information Side - Hoppe fra punkt til ressourcer på Pervasive Developmental Disorder. (NINDS)

Forfattere: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. og Ted Hutman, Ph.D. Sidst opdateret: september 2018.

Ted Hutman, Ph.D. er assisterende klinisk professor i psykiatri på David Geffen School of Medicine ved UCLA og en licenseret klinisk psykolog praktiserende i Santa Monica, CA.

Se videoen: Hilltop (November 2019).

Loading...

Populære Kategorier