Antidepressiv medicinering

Hvad du behøver at vide om depression medicin

Når du lider af dybe, invaliderende depression, er ideen om, at en pille kan give dig tilbage dit liv og følelse af håb, utrolig tiltalende. Men er antidepressiva altid den bedste behandlingsmulighed? Hvad er de mulige bivirkninger og sikkerhedsproblemer? Og er der nogen virkelig effektive ikke-medicinske alternativer? Dette er nogle af de vigtige spørgsmål at tænke på, når man overvejer antidepressiv behandling. At lære om, hvad antidepressiva kan (og ikke kan) gør det muligt for dig at veje fordelene mod risiciene, træffe en mere informeret beslutning og finde den depressionsbehandling, der passer til dig.

Hvad er antidepressiva?

Antidepressiva er en række lægemidler, der anvendes til behandling af depression og andre psykiske sygdomme, og er nogle af de mest ordinerede lægemidler rundt. De omfatter selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er), atypiske antidepressiva, tricykliske antidepressiva (TCA'er) og monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er).

Antidepressiv medicin er designet til at balancere kemikalier (neurotransmittere) i hjernen, der påvirker stemning og følelser. For alle, der lider under smerte og angst af depression, lover de en hurtig og enkel lettelsesmetode. Men der er en fangst.

Er depression virkelig forårsaget af en kemisk ubalance i hjernen?

Du har set det i tv-annoncer, læs det i avisartikler, måske endda hørt det fra din læge: Depression skyldes en kemisk ubalance i hjernen, som medicin kan korrigere. Sandheden er, at der er meget lidt-hvis nogen forskning for at støtte denne teori. Det er en triumf af farmaceutisk markedsføring over videnskab.

Mens antidepressiva hæver niveauerne af neurotransmitteren serotonin i hjernen, betyder det ikke, at depression skyldes serotoninmangel. Når alt kommer til alt, kan aspirin helbrede hovedpine, men det betyder ikke, at hovedpine skyldes en aspirinmangel.

Og hvad så gør forårsage depression?

Psykiske forskere er enige om, at årsagerne til depression er meget mere komplekse end den kemiske ubalance teori antyder. En voksende forskningsgruppe peger på andre fysiologiske faktorer, herunder inflammation, forhøjede stresshormoner, undertrykkelse af immunsystemet, unormal aktivitet i visse dele af hjernen, ernæringsmæssige mangler og krympende hjerneceller. Og det er bare de biologiske årsager til depression. Sociale og psykologiske faktorer - som ensomhed, mangel på motion, dårlig kost og lavt selvværd - spiller også en enorm rolle.

Hvor effektive er antidepressiva til behandling af depression?

Selv om depression ikke kun er et spørgsmål om at have for lidt serotonin, betyder det ikke, at antidepressiva ikke virker. Gå tilbage til vores aspirin-analogi: Hovedpine skyldes ikke en aspirinmangel, men de går stadig væk, når du springer et par piller. Er det samme sandt med antidepressiva og depression? Igen kan bevisene overraske dig.

  • Når depression er alvorlig, kan medicin være nyttig - selv livreddende. Forskning viser imidlertid, at meget få mennesker bliver symptomfrie på antidepressiva, og nogle bliver værre.
  • Mange mennesker, der først reagerer på medicin, går hurtigt tilbage til depression, på trods af at de holder fast i deres medicinbehandling.

Desuden viser andre undersøgelser, at fordelene ved antidepressiva er blevet overdrevet, idet et stigende antal forskere konkluderer, at når det kommer til mild til moderat depression, er antidepressiva ikke mere effektive end placebo.

Jeg er deprimeret og har brug for hjælp. Hvor forlader det mig?

Medicin kan være rigtigt for dig, hvis depression forstyrrer din evne til at fungere i en vigtig del af dit livsarbejde, skole eller i dine relationer, for eksempel. Men mange mennesker bruger antidepressiva, når terapi, motion eller selvhjælp strategier ville fungere lige så godt eller bedre-minus de ubehagelige bivirkninger. Selvom du beslutter dig for at tage medicin, er det en god idé at forfølge terapi og livsstilsændringer, som kan hjælpe dig med at komme i bunden af ​​dine underliggende problemer og udvikle værktøjerne til at slå depression for godt. Se coping med depression og depression

Bivirkninger af antidepressiv medicin

Bivirkninger er almindelige i alle antidepressiva. For mange mennesker er bivirkningerne alvorlige nok til at få dem til at stoppe med at tage medicinen.

Bivirkninger af SSRI'er

De mest foreskrevne antidepressiva kommer fra en klasse medicin, der kaldes selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er), som omfatter stoffer som Prozac, Zoloft og Paxil.

SSRI'erne virker på hjernens kemiske serotonin, som ikke kun hjælper med at regulere humør, men spiller også en rolle i fordøjelse, smerte, søvn, mental klarhed og andre kropsfunktioner. Som et resultat kan SSRI'er forårsage en lang række bivirkninger, herunder:

  • Kvalme
  • Søvnløshed
  • Angst
  • rastløshed
  • Mindsket sexdrev
  • svimmelhed
  • Vægtøgning
  • rystelser
  • Svedende
  • Søvnighed eller træthed
  • Tør mund
  • Diarré
  • Forstoppelse
  • Hovedpine

SSRI'er kan også forårsage alvorlige abstinenssymptomer, især hvis du holder op med at tage dem brat.

Bivirkninger af atypiske antidepressiva

Der er en række nyere depressionsmidler, der kaldes atypiske antidepressiva, som er målrettet mod andre neurotransmittere enten alene eller i tillæg til serotonin. Nogle af hjernekemikalierne, de påvirker, omfatter norepinephrin og dopamin. De atypiske antidepressiva omfatter:

  • Bupropion (wellbutrin)
  • Venlafaxin (Effexor)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Mirtazapin (remeron)
  • Trazodon (Desyrel)
  • Nefazodon (Serzone)

Bivirkningerne varierer afhængigt af det specifikke lægemiddel. Mange af de atypiske antidepressiva kan imidlertid forårsage kvalme, træthed, vægtforøgelse, søvnighed, nervøsitet, tør mund og sløret syn.

Bivirkninger af ældre depression stoffer

Tricykliske antidepressiva og MAOI'er (monoaminoxidasehæmmere) er ældre klasser af antidepressiva. Deres bivirkninger er mere alvorlige end de nyere antidepressiva, så de er kun ordineret som en sidste udvej efter andre behandlinger og medicin har mislykkedes.

Antidepressiva og selvmordsrisiko

Der er fare for, at antidepressiv behandling hos nogle mennesker vil medføre en stigning i stedet for et fald i depression. Faktisk kræver U.S. Food and Drug Administration (FDA), at alle depression medicin inkluderer en advarselslabel om den øgede risiko for selvmord hos børn og unge voksne. Selvmordsrisikoen er særlig stor i den første måned til to måneders behandling.

Enhver, der tager antidepressiva, bør nøje overvåges for selvmordstanker og adfærd. Overvågning er særlig vigtig, hvis dette er personens første gang på depressionmedicin, eller hvis dosis for nylig er blevet ændret. Hvis du mærker advarselsskilte i dig selv eller en elsket, skal du straks kontakte din læge eller terapeut.

Antidepressive selvmord advarselsskilte

  • Selvmordstanker eller forsøg
  • Ny eller værre depression
  • Ny eller værre angst
  • Ny eller værre irritabilitet
  • Følelse agiteret eller rastløs
  • Sværhedsvanskeligheder
  • Aggression og vrede
  • Handler om farlige impulser
  • Ekstrem hyperaktivitet
  • Andre usædvanlige ændringer i adfærd

Hvis du er bekymret for, at en ven eller et familiemedlem overvejer selvmord, se selvmordsforebyggelse.

Risikofaktorer

Enhver, der tager antidepressiva, kan opleve bivirkninger, men visse personer har en højere risiko:

Mennesker over 65 år. Undersøgelser viser, at SSRI-medicin kan øge risikoen for fald, brud og knogletab i ældre voksne.

Gravid kvinde. Anvendelsen af ​​SSRI'er sent i graviditeten kan føre til kortvarige abstinenssymptomer hos nyfødte efter fødslen. Typiske symptomer omfatter tremor, rastløshed, milde åndedrætsproblemer og svagt græd.

Teenagere og unge voksne. Alle depression medicin har en øget risiko for selvmord hos børn og unge voksne.

Folk, der kan have bipolar lidelse. Antidepressiva kan faktisk gøre bipolar lidelse værre eller udløse en manisk episode; der er andre behandlinger tilgængelige for dem med bipolar lidelse.

Er depression medicin lige for dig?

Hvis du overvejer antidepressiva som en behandlingsmulighed, kan følgende spørgsmål hjælpe dig med at træffe din beslutning.

Spørgsmål til at spørge dig selv og en mental sundhedspersonale

  • Er min depression negativ påvirkning af mit liv nok til at kræve medicinbehandling?
  • Er medicin den bedste mulighed for behandling af min depression?
  • Er jeg villig til at tolerere uønskede bivirkninger?
  • Hvilke behandlinger uden medicin kan hjælpe min depression?
  • Har jeg tid og motivation til at forfølge andre behandlinger som terapi og selvhjælp?
  • Hvilke selvhjælpsstrategier kan reducere min depression?
  • Hvis jeg beslutter at tage medicin, skal jeg forfølge behandling og alternative behandlinger også?

Spørgsmål til at spørge din læge

  • Hvor meget har du haft mental sundhedspleje?
  • Er der nogen medicinske tilstande, der kan forårsage min depression?
  • Hvad er bivirkningerne og risici ved det antidepressive middel, du anbefaler?
  • Er der mad eller andre stoffer, jeg skal undgå?
  • Hvordan vil dette lægemiddel interagere med andre recepter, jeg tager?
  • Hvor længe skal jeg tage denne medicin?
  • Vil det være svært at trække sig ud af stoffet?
  • Vil min depression komme tilbage, når jeg holder op med at tage medicin?

Medicin er ikke din eneste mulighed for depression relief

Husk, antidepressiva er ikke en kur. Medicin kan behandle nogle symptomer på depression, men kan ikke ændre de underliggende problemer og situationer i dit liv, der gør dig deprimeret. Det er her, hvor motion, terapi, mindfulness meditation, social støtte og andre livsstilsændringer kommer ind. Disse ikke-medicinske behandlinger kan producere varige ændringer og langsigtet lindring.

Retningslinjer for at tage antidepressiva

Jo mere du ved om din antidepressiv, jo bedre er du udstyret med at håndtere bivirkninger, undgå farlige lægemiddelinteraktioner og minimere andre sikkerhedsproblemer.

Nogle forslag:

Se en psykiater, ikke en familie læge. Din familie læge kan hjælpe dig eller din elskede først indse, at du har brug for depression behandling. Men selvom enhver læge kan ordinere medicin, er psykiatere læger, der specialiserer sig i psykisk behandling. De er mere tilbøjelige til at være bekendt med den nyeste forskning på antidepressiva og eventuelle sikkerhedsmæssige problemer. Dit helbred afhænger af din læge ekspertise, så det er vigtigt at vælge den mest kvalificerede læge.

Følg instruktionerne. Sørg for at tage dit antidepressiv middel i henhold til lægens anvisninger. Du må ikke springe over eller ændre din dosis, og stop ikke med at tage dine piller, så snart du begynder at føle dig bedre. Forebyggelse af behandlingen for tidligt er forbundet med høje tilbagefaldshastigheder og kan forårsage alvorlige abstinenssymptomer.

Pas på lægemiddelinteraktioner. Du bør undgå at drikke alkohol, når du tager SSRI, da det kan mindske virkningerne af medicinen. Farlige lægemiddelinteraktioner kan forekomme, når SSRI'er tages sammen med antihistaminer, der findes i mange overkælks-kold- og allergimedicin og søvnhjælpemidler eller med receptpligtige smertestillende midler. Tal altid med din læge eller apotek før du kombinerer medicin.

Overvåg bivirkninger. Hold øje med eventuelle fysiske og følelsesmæssige ændringer, du oplever, og tal med din læge om dem. Kontakt din læge eller terapeut straks, hvis din depression forværres, eller hvis du oplever en stigning i selvmordstanker. Se din læge regelmæssigt.

Vær tålmodig. At finde den rigtige medicin og dosering er en forsøgs- og fejlproces. Det tager cirka fire til seks uger for antidepressiva medicin at nå deres fulde terapeutiske virkning. Mange mennesker forsøger flere medikamenter, før man finder en, der hjælper.

Antidepressiv tilbagetrækning

Når du er begyndt at tage antidepressiva, kan stoppe være hård. Mange mennesker har alvorlige tilbagetrækningssymptomer, der gør det svært at slippe af med medicinen. Hvis du beslutter dig for at stoppe med at tage antidepressiva, er det vigtigt at konsultere en læge og aftage langsomt.

Antidepressiva tilbagetrækningssymptomer

Når du holder op med at tage antidepressiva, kan du opleve en række ubehagelige, endda invaliderende abstinenssymptomer, herunder:

  • Angst, agitation
  • Depression, humørsvingninger
  • Influenzalignende symptomer
  • Irritabilitet og aggression
  • Søvnløshed, mareridt
  • Ekstrem rastløshed
  • Træthed
  • Kvalme og opkast
  • Svimmelhed, tab af koordination
  • Kramper i maven og smerter
  • Elektriske stød sensationer
  • Tremor, muskelspasmer

Tips til sikkert at stoppe dit antidepressive middel

Reducer din dosis gradvist. For at minimere antidepressiva tilbagetrækningssymptomer skal du aldrig stoppe medikamentet "koldt kalkun". I stedet skal du gradvis trække din dosis (mange eksperter anbefaler at reducere i trin på 10%), hvilket giver mulighed for mindst to til seks uger eller længere mellem hver dosisreduktion.

Fremskynd ikke processen. Den antidepressive tapering proces kan tage fra flere måneder til år, og bør kun forsøges under lægens tilsyn. Vær tålmodig. Hvis du til enhver tid oplever vanskeligheder, overvej at bruge mere tid på din nuværende dosis, inden du prøver yderligere reduktioner.

Vælg en tid til at stoppe, der ikke er for stressende. Udtagning fra antidepressiva kan være svært, så det er bedst at starte, når du ikke er under stor stress. Hvis du i øjeblikket gennemgår større livsændringer eller betydeligt stressende omstændigheder, kan du vente, indtil du er på et mere stabilt sted.

Anbefalet læsning

Forståelse af depression - De mange ansigter af depression og hvordan man finder relief. (Harvard Medical School Special Health Report)

Forståelse af antidepressive lægemidler - Typer af antidepressiva og deres effektivitet, bivirkninger og risici. (U.S. Food and Drug Administration)

SSRI-antidepressiva lægemidler: Bivirkninger og tolerance - Bivirkninger ved langvarig brug af SSRI'er (Journal of Clinical Psychiatry)

Hvad forårsager depression? Forskning tyder på, at depression ikke kommer fra at have for meget eller for lidt af visse hjernekemikalier. (Harvard Health Publications)

Afbrydelse af antidepressiva - Skridt til at minimere eller undgå de seponeringssymptomer, der kan opstå, hvis medicin udtages for hurtigt. (Harvard Women's Health Watch)

Antidepressiva: Valg af en der er rigtig for dig - Typer af antidepressiva og hvordan man finder den rigtige for dig. (Mayo Clinic)

Forfattere: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson og Jeanne Segal, Ph.D. Sidst opdateret: december 2018.

Se videoen: Professorns skarpa kritik: "Mediciner gör mer skada än nytta" - Malou Efter tio TV4 (November 2019).

Loading...

Populære Kategorier