Bipolær Medicin Guide

Medicinens rolle i behandling med bipolar lidelse

Hvis du har bipolar lidelse, vil medicin sandsynligvis være en del af din behandlingsplan. Da det er vanskeligt at finde den rigtige medicin og dosis, er det vigtigt at arbejde tæt sammen med en specialist og regelmæssigt evaluere din medicin. Det er også vigtigt at huske at tage medicin er kun et aspekt af et vellykket behandlingsprogram. Livsstilsændringer, etablering af et solidt supportsystem og udforskning af terapi er også vigtige for at styre dine symptomer og leve et fuldt produktivt liv.

Medicinens rolle i bipolar lidelsesbehandling

Hvis du har bipolar lidelse, vil medicin sandsynligvis være grundlaget for din behandlingsplan. Medicin kan bringe mani og depression under kontrol og forhindre tilbagefald, når dit humør har stabiliseret sig. Du kan ikke lide ideen om at tage bipolar medicin på lang sigt, især hvis du kæmper med ubehagelige bivirkninger. Men lige som diabetiker skal tage insulin for at blive frisk, vil medicin ved bipolar lidelse hjælpe dig med at opretholde et stabilt humør.

Men ikke forvent medicin alene for at løse alle dine problemer. Der er mange andre trin, du kan tage for at klare dine symptomer og reducere mængden af ​​medicin, der kræves. Medikamenter er mest effektive, når de anvendes i kombination med andre bipolære lidelser, herunder terapi, selvhjælp coping strategier og sunde livsstilsvalg.

Tips til at få mest muligt ud af medicin til bipolar lidelse

Undgå antidepressiva. Behandlingen af ​​bipolar depression er anderledes end for regelmæssig depression. Faktisk kan antidepressiva faktisk gøre bipolar lidelse værre eller udløse en manisk episode. Prøv humørstabilisatorer først og tag aldrig antidepressiva uden dem.

Udnyt de naturlige stemningsstabilisatorer. Din livsstil kan have stor indflydelse på dine symptomer. Hvis du laver sunde daglige valg, kan du muligvis reducere mængden af ​​medicin du har brug for. Stemmestabilisatorer, der ikke kræver en recept, omfatter at holde en streng søvnplan, udøve regelmæssigt, praktisere afslapningsteknikker og udvikle et solidt støttesystem.

Tilføj terapi til din behandlingsplan. Forskning viser, at folk, der tager medicin til bipolar lidelse, har tendens til at genvinde meget hurtigere og kontrollere deres humør bedre, hvis de også får behandling. Terapi giver dig værktøjer til at klare livets problemer, overvåge dine fremskridt og håndtere de problemer, som bipolar lidelse forårsager i dit personlige og professionelle liv.

Fortsæt med at tage medicin, selv efter at du har det bedre. Sandsynligheden for at få tilbagefald er meget høj, hvis du holder op med at tage din bipolære medicin. Pludselig standsning af medicin er særlig farligt. Tal med din læge, før du foretager nogen ændringer, selvom du tror, ​​at du ikke længere har brug for medicin. Din læge kan hjælpe dig med at foretage eventuelle justeringer sikkert.

At finde den rette bipolar lidelse medicin

Det kan tage et stykke tid at finde den rigtige bipolære medicin og dosis. Alle reagerer på medicin forskelligt, så du må muligvis prøve flere bipolære lidelser før du finder den, der virker for dig. Vær tålmodig, men tag dig ikke af med en bipolær medicin, der gør dig også elendig.

Når du har opdaget den rigtige bipolar lidelse medicin eller medicin cocktail, kan det stadig tage tid at bestemme den optimale dosis. I tilfælde af stemmestabiliserende medicin, såsom lithium, er forskellen mellem en gavnlig dosis og en toksisk lille. Hyppige besøg på kontoret for at revurdere dine medicinske behov og omhyggelig overvågning af symptomer og bivirkninger hjælper dig med at holde sig trygge.

Lær om din bipolar lidelse medicin

Når du starter en ny medicin, lær dig selv om, hvordan du tager det sikkert. Spørgsmål til at spørge din læge om en ny recept er:

  1. Er der nogen medicinske tilstande, der kan forårsage eller forværre mine humørsvingninger?
  2. Hvad er bivirkningerne og risiciene ved medicinen du anbefaler?
  3. Hvornår og hvordan skal jeg tage denne medicin?
  4. Er der mad eller andre stoffer, jeg skal undgå?
  5. Hvordan vil dette lægemiddel interagere med mine andre recept?
  6. Hvor længe skal jeg tage denne medicin?
  7. Vil det være svært at trække sig ud af stoffet, hvis jeg beslutter at stoppe?
  8. Vil mine symptomer komme tilbage, når jeg holder op med at tage medicinen?

Hvor ofte skal jeg tale med min læge?

Under akut mani eller depression taler de fleste med deres læge mindst en gang om ugen eller endda hver dag for at overvåge symptomer, medicin doser og bivirkninger. Når du genvinder, vil du se din læge mindre ofte; når du har det godt, kan du se din læge for en hurtig gennemgang hvert par måneder. Uanset planlagte aftaler eller blodprøver skal du ringe til din læge, hvis du har:

  • Selvmord eller voldelige følelser
  • Ændringer i humør, søvn eller energi
  • Ændringer i medicin bivirkninger
  • Behov for over-the-counter medicin (kold eller smerte medicin)
  • En akut medicinsk sygdom eller behov for kirurgi, omfattende tandpleje eller ændringer i andre lægemidler, du tager
  • En ændring i din medicinssituation, såsom graviditet

Kilde: Behandling af bipolar lidelse: En vejledning til patienter og familier

Generiske vs. Mærkevarer

Generiske lægemidler har samme anvendelse, dosering, bivirkninger, risici, sikkerhedsprofil og styrke som det originale mærkeavn. Hovedårsagen til, at generiske lægemidler er billigere end mærkevarer, er, at den generiske lægemiddelproducent ikke behøver at genvinde store udgifter til udvikling og markedsføring af et lægemiddel. Når patentet på det originale lægemiddel er udløbet, kan andre producenter producere det samme stof med de samme ingredienser til en markant lavere pris.

Lejlighedsvis har mærkevarer narkotika forskellige belægninger eller farvestoffer til at ændre deres udseende. I sjældne tilfælde vil disse ekstra ingredienser gøre den generiske form af stoffet mindre tolerabel, så hvis din tilstand forværres efter at have skiftet fra et varemærke til et generisk lægemiddel, skal du kontakte din læge. I de fleste tilfælde er generiske lægemidler dog lige så sikre og effektive som mærkevarer og meget lettere på din tegnebog.

Tager bipolar lidelse medicin på ansvarlig måde

Alle receptpligtige lægemidler kommer med risici, men hvis du tager dine bipolar lidelse medicin på ansvarlig måde og kombinerer dem med terapi og sunde livsstilsvalg, kan du minimere risiciene og maksimere dine chancer for behandlingssucces.

Tag din bipolære medicin som foreskrevet. Inden du foretager ændringer i din bipolære medicin, skal du tale med din læge. Hvis du ikke kan lide den måde, som stoffet får dig til at føle, eller hvis det ikke virker, kan der være andre muligheder, du kan prøve. Og hvis du beslutter dig for, at medicin ikke er til dig, kan din læge hjælpe dig med at aftage narkotika sikkert.

Hold øje med bivirkninger. Ved hjælp af en logbog skal du registrere alle bivirkninger, du oplever, når de opstår, og hvor dårlige de er. Tag loggen til din læge, der kan have forslag til at minimere bivirkningerne, beslutte at skifte dig til et andet lægemiddel eller ændre din bipolære medicin dosis.

Vær opmærksom på potentielle lægemiddelinteraktioner. Du bør altid tjekke for lægemiddelinteraktioner, før du tager en anden receptpligtig medicin, over-the-counter medicin eller urtetilskud. Narkotika interaktioner kan forårsage uventede bivirkninger eller gøre din bipolar lidelse medicin mindre effektiv eller endda farlig. Blanding af visse fødevarer og drikkevarer med din bipolære medicin kan også forårsage problemer. Tal med din læge, læs etiketten omhyggeligt, eller tal med din apotek.

Tips til behandling af bipolar lidelse medicin

  • Brug et dagligt påmindelse / medicinbesparende system for at sikre, at du tager alle de nødvendige medicin.
  • Kast gamle medicin eller dem du ikke længere tager.
  • Indse, at medicin fungerer bedst, når du laver andre sunde valg. Forvent ikke en pille til at rette en dårlig kost, mangel på træning eller en abortiv eller kaotisk livsstil.
  • Reducer eller afbryd brugen af ​​alkohol. Alkohol er en depressiv og gør genopretning endnu sværere. Det kan også forstyrre den måde, hvorpå din medicin virker.

Kilde: Depression og Bipolar Support Alliance

Litium: Den første stemningsstabilisator til bipolar lidelse

Stemmestabilisatorer er medicin, der hjælper med at kontrollere højden og nedgangen i bipolar lidelse. De er hjørnestenen i behandlingen, både til mani og depression. Litium er den ældste og mest kendte stemningsstabilisator og er yderst effektiv til behandling af mani. Litium kan også hjælpe bipolar depression. Det er imidlertid ikke så effektivt til blandede episoder eller hurtigcyklusformer af bipolar lidelse. Litium tager fra en til to uger for at nå sin fulde effekt.

Almindelige bivirkninger af lithium

Nogle af disse almindelige bivirkninger kan gå væk, da din krop tilpasser sig medicin.

  • Vægtøgning
  • Døsighed
  • Rysten
  • Svaghed eller træthed
  • Overdreven tørst; øget vandladning
  • Mavesmerter
  • Skjoldbruskkirtlen problemer
  • Hukommelses- og koncentrationsproblemer
  • Kvalme, svimmelhed
  • Diarré

Betydningen af ​​regelmæssige blodprøver

Hvis du tager lithium, er det vigtigt at have regelmæssige blodprøver for at sikre, at din dosis er i det effektive område. Doser, der er for høje, kan være giftige. Når du først begynder at tage det, kan din læge kontrollere dine blodniveauer en eller to gange om ugen. Når den rigtige dosis er blevet bestemt, og dine niveauer er stabile, er det stadig vigtigt at få blodprøver hver anden til tre måneder, da mange ting kan medføre, at dit lithiumniveau ændres. Selv at tage et andet mærke lithium kan føre til forskellige blodniveauer.

Andre faktorer der påvirker dit lithiumniveau

  • Vægttab eller gevinst
  • Mængden af ​​natrium i din kost
  • Sæsonændringer (lithiumniveauer kan være højere om sommeren)
  • Mange receptpligtige og over-the-counter-lægemidler (fx ibuprofen, diuretika og hjerte- og blodtryksmedicin)
  • Koffein, te og kaffe
  • Dehydrering
  • Hormonale udsving under menstruationscyklussen og graviditeten
  • Ændringer i dit helbred (for eksempel hjertesygdom og nyresygdom øger risikoen for litium toksicitet)

Hvad kan jeg gøre for at undgå at udvikle giftige lithiumniveauer?

  • Gå til blodprøverne, når de er nødvendige.
  • Hold saltindtaget i din kost det samme; Det er især vigtigt ikke at pludselig reducere dit saltindtag.
  • Drik masser af væsker (8 til 10 glas vand hver dag), mere hvis du træner tungt eller vejret er varmt.
  • Undgå alkoholholdige drikkevarer. De kan få dig til at tabe vand generelt.
  • Hold dit koffeinindtag omtrent det samme. Mindre koffein kan medføre, at dit lithiumniveau øges; mere koffein kan forårsage, at dit lithiumniveau falder.
  • Fortæl altid enhver læge eller apotek, at du tager lithium, før du får ordineret eller køber nye lægemidler.

Kilde: NIH

Antikonvulsive humørstabilisatorer til bipolar lidelse

Oprindeligt udviklet til behandling af epilepsi, har antikonvulsiva midler vist sig at lindre symptomerne på mani og reducere humørsvingninger.

Valproinsyre (Depakote)

Valproinsyre, også kendt som divalproex eller valproat, er en yderst effektiv stemmestabilisator. Fælles varemærker omfatter Depakote og Depakene. Valproinsyre er ofte det første valg til hurtig cykling, blandet mani eller mani med hallucinationer eller vrangforestillinger. Det er en god bipolær medicinering mulighed, hvis du ikke kan tolerere bivirkninger af lithium.

Almindelige bivirkninger omfatter:

  • Døsighed
  • Vægtøgning
  • svimmelhed
  • Rysten
  • Diarré
  • Kvalme

Andre antikonvulsive lægemidler til bipolar lidelse

  • Carbamazepin (Tegretol)
  • Lamotrigin (Lamictal)
  • Topiramat (Topamax)

Antidepressiv medicin til bipolar lidelse

Selvom antidepressiva traditionelt har været anvendt til behandling af episoder af bipolær depression, bliver deres anvendelse mere og mere kontroversiel. En voksende forskningsgruppe kalder deres sikkerhed og virkning i tvivl.

Antidepressiva bør anvendes med forsigtighed

Antidepressiva virker ikke særlig godt for bipolar depression. Monteringstegn tyder på, at antidepressiva ikke er effektive til behandling af bipolær depression. En større undersøgelse finansieret af National Institute of Mental Health viste, at tilsætning af et antidepressivt middel til en stemningsstabilisator ikke var mere effektivt til behandling af bipolær depression end alene ved anvendelse af en stemningsstabilisator. Et andet NIMH-studie fandt, at antidepressiva ikke fungerer bedre end placebo.

Antidepressiva kan udløse mani hos mennesker med bipolar lidelse. Hvis der overhovedet anvendes antidepressiva, bør de kombineres med en stemmestabilisator, såsom lithium eller valproinsyre. Hvis du tager et antidepressivt middel uden en stemmestabilisator, vil det sandsynligvis udløse en manisk episode.

Antidepressiva kan øge humørsvingning. Mange eksperter mener, at antidepressiv brug hos mennesker med bipolar lidelse over tid har en stemningsdestabiliserende effekt, hvilket øger hyppigheden af ​​maniske og depressive episoder.

Behandling af bipolar depression med humørstabilisatorer

Det nye fokus i bipolar depression er at optimere dosis af humørstabilisatorer. Hvis du kan stoppe din humørsykling, kan du stoppe med at have depressive episoder helt. Hvis du er i stand til at stoppe stemningen cykling, men symptomer på depression forbliver, kan følgende medicin hjælpe:

  • Lamictal (lamotrigin)
  • Seroquel (quetiapin)
  • Zyprexa (olanzapin)
  • Symbyax (en pille, der kombinerer olanzapin med antidepressiva fluoxetin)

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg for tiden tager et antidepressivt middel?

Først og vigtigst, ikke panik! Stop ikke med at tage dit antidepressivmiddel, da det kan være farligt. Tal med din læge om langsomt aftagende af antidepressiva. Den aftagende proces skal udføres meget langsomt, normalt i løbet af flere måneder, for at reducere negative tilbagetrækninger.

Antipsykotiske lægemidler til bipolar lidelse

Hvis du mister kontakten med virkeligheden under en manisk eller depressiv episode, kan et antipsykotisk lægemiddel foreskrives. De har også vist sig at hjælpe med regelmæssige maniske episoder. Antipsykotiske lægemidler kan være nyttige, hvis du har prøvet humørstabilisatorer uden succes. Ofte kombineres antipsykotiske lægemidler med en stemmestabilisator som lithium eller valproinsyre.

Antipsykotiske lægemidler anvendt til bipolar lidelse omfatter:

  • Olanzapin (Zyprexa)
  • Quetiapin (Seroquel)
  • Risperidon (Risperdal)
  • Ariprazol (Abilify)
  • Ziprasidon (Geodon)
  • Clozapin (Clozaril)

Almindelige bivirkninger af antipsykotiske lægemidler til bipolar lidelse

  • Døsighed
  • Vægtøgning
  • Seksuel dysfunktion
  • Tør mund
  • Forstoppelse
  • Sløret syn

Håndtering af antipsykotisk induceret erektil dysfunktion

Seksuel og erektil dysfunktion er en almindelig bivirkning af antipsykotiske medikamenter, som ofte fjerner bipolar lidelse hos patienter fra fortsat medicin. En nylig undersøgelse har imidlertid vist, at medicinen Sildenafil citrate (Viagra) er både sikker og effektiv til behandling af antipsykotisk induceret erektil dysfunktion hos mænd.

Kilde: Den amerikanske Journal of Psychiatry

Andre lægemidler til bipolar lidelse

Benzodiazepiner

Stemmestabilisatorer kan tage op til flere uger for at nå deres fulde effekt. Mens du venter på medicinen at sparke ind, kan din læge ordinere en benzodiazepin for at lindre symptomer på angst, agitation eller søvnløshed. Benzodiazepiner er hurtigtvirkende beroligende midler, der virker inden for 30 minutter til en time. På grund af deres høje vanedannende potentiale bør benzodiazepiner kun anvendes, indtil dit humørstabilisator eller antidepressiva begynder at virke. Dem med en historie med stofmisbrug bør være særlig forsigtige.

Calciumkanalblokkere

Traditionelt bruges til at behandle hjerteproblemer og højt blodtryk, har de også en stemningsstabiliserende effekt. De har færre bivirkninger end traditionelle humørstabilisatorer, men de er også mindre effektive. De kan dog være en mulighed for folk, der ikke kan tolerere lithium eller antikonvulsive midler.

Thyroid medicin

Personer med bipolar lidelse har ofte unormale niveauer af skjoldbruskkirtlenhormon, især hurtige cyklister. Lithiumbehandling kan også medføre lave skjoldbruskkirtleniveauer. I disse tilfælde kan thyroid medicin tilsættes til lægemiddelbehandling. Mens forskningen stadig er i gang, viser thyroidmedicin også løfte som behandling for bipolær depression med minimal bivirkninger.

Bipolar lidelse medicin alene er ikke nok

Bipolær medicin er mest effektiv, når den anvendes i kombination med andre bipolære lidelser, herunder:

Terapi. Mennesker, der tager medicin til bipolar lidelse, har tendens til at genvinde meget hurtigere og kontrollere deres humør meget bedre, hvis de også får behandling. Terapi giver dig værktøjer til at klare livets problemer, overvåge dine fremskridt og håndtere de problemer, som bipolar lidelse forårsager i dit personlige og professionelle liv.

Dyrke motion. At få regelmæssig motion kan reducere symptomer på bipolar lidelse og hjælpe med at stabilisere humørsvingninger. Motion er også en sikker og effektiv måde at frigive den opbrudte energi, der er forbundet med maniske episoder af bipolar lidelse.

Stabil søvn skema. Undersøgelser har vist, at utilstrækkelig søvn kan udfælde maniske episoder hos bipolære patienter. For at holde symptomer og humørsituationer til et minimum opretholde en stabil søvnplan. Det er også vigtigt at regulere mørke og lyseksponering, da disse smider søvnvågne cykler og forstyrrer det følsomme biologiske ur på mennesker med bipolar lidelse.

Sund diæt. Omega-3 fedtsyrer kan mindske symptomerne på bipolar lidelse. Vægtøgning er en almindelig bivirkning ved mange bipolære medicin, så det er vigtigt at vedtage sunde spisevaner for at klare din vægt. Undgå koffein, alkohol og stoffer, da de kan virke negativt med bipolære medicin.

Social support netværk. At leve med bipolar lidelse kan være udfordrende, og hvis du har et solidt støttesystem på plads, kan du gøre hele forskellen i dit perspektiv og motivation. Deltagelse i en bipolar lidelse støttegruppe kan give dig mulighed for at dele dine oplevelser og lære af andre. Støtte fra kære gør også en stor forskel, så nå ud til din familie og venner. De bryr sig om dig og vil hjælpe.

Anbefalet læsning

Bipolar lidelse (PDF) - Forældres medicinsk vejledning til bipolar lidelse hos børn og unge. (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)

Generiske og Brand Name Drugs: Forstå det grundlæggende (PDF) - Hvordan man laver smarte medicinske valg. (Depression og Bipolar Support Alliance)

Om medicin: Lithium - dækker bivirkninger og sikkerhedsretningslinjer. (National Alliance on Mental Illness)

Behandling af bipolar lidelse - Inkluderer anbefalinger om medicinbehandling og lægemiddelinteraktioner for at se efter. (American Academy of Family Physicians)

Sund livsstil: Forbedre og opretholde kvaliteten af ​​dit liv - sunde livsstilsændringer som at spise rigtigt og udøve. (Depression og Bipolar Support Alliance)

Forfattere: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson og Jeanne Segal, Ph.D. Anmeldt af Damon Ramsey, MD. Sidst opdateret: november 2018.

Loading...

Populære Kategorier