Sovepiller og naturlige søvnhjælpemidler

Recept og over-the-counter produkter

Det er midt på natten, og du stirrer i loftet, tænker på arbejde eller regninger eller børnene. Søvn kommer bare ikke, så du kommer til en sovende pille. Men vidste du, at søvnmedicin er sjældent beregnet til mere end kortvarig brug? De kan forårsage afhængighed og tolerance, og fordelene opvejer ikke altid risiciene. Lær hvad du behøver at vide om bivirkninger og sikkerhedsproblemer ved almindelig søvnmedicin - såvel som effektive søvnløshedspasienter, der ikke kommer i pilleform.

Er sovepiller eller søvnhjælpemidler lige for dig?

Når du er desperat til at slappe af, er det fristende at lede efter medicinskabinet til nødhjælp. Og du kan få det i øjeblikket. Men hvis du regelmæssigt har problemer med at sove, er det et rødt flag, at noget er forkert. Det kunne være noget så enkelt som for meget koffein eller visning af elektroniske skærme sent om aftenen. Eller det kan være et symptom på et underliggende medicinsk eller psykologisk problem. Men uanset hvad det er, vil det ikke blive helbredt med sovende piller. I bedste fald er sovepiller et midlertidigt bandhjælp. I værste fald er de en vanedannende krykke, der kan gøre søvnløsheden værre på lang sigt.

Det betyder ikke, at du aldrig skal bruge medicin, men det er vigtigt at afveje fordelene mod risiciene. Sovepiller og søvnhjælpemidler er generelt mest effektive, når de anvendes sparsomt til kortsigtede situationer, som f.eks. Rejser over tidszoner eller genoprettes efter en medicinsk procedure. Hvis du vælger at tage sovende piller på lang sigt, er det bedst at bruge dem kun på et sjældent, "efter behov" grundlag for at undgå afhængighed og tolerance.

Risici og bivirkninger af sovepiller

Alle receptpligtige sovepiller har bivirkninger, som varierer afhængigt af det specifikke lægemiddel, doseringen og hvor lang tid lægemidlet varer i dit system. Almindelige bivirkninger omfatter langvarig døsighed den næste dag, hovedpine, muskelsmerter, forstoppelse, tør mund, problemer med at koncentrere sig, svimmelhed, ustabilt og rebound søvnløshed.

Andre risici ved sovepiller er:

Drug tolerance. I løbet af en periode kan du opbygge en tolerance for søvnhjælpemidler, og du bliver nødt til at tage flere og flere for dem at arbejde, hvilket igen kan føre til flere bivirkninger.

Narkotikamisbrug. Du kan komme til at stole på sovende piller til at sove, og vil ikke kunne sove eller have endnu værre søvn uden dem. Specielt receptpligtige piller kan være meget vanedannende, hvilket gør det svært at stoppe med at tage dem.

Abstinenssymptomer. Hvis du stopper medikamentet pludseligt, kan du få tilbagetrækningssymptomer, såsom kvalme, sved og rystelse.

Drug interaktioner. Sovepiller kan interagere med andre lægemidler. Dette kan forværre bivirkninger og nogle gange være farlige, især med receptpligtige smertestillende midler og andre beroligende midler.

Rebound søvnløshed. Hvis du skal stoppe med at tage sovende piller, kan sommetider blive endnu værre end før.

Maskering af et underliggende problem. Der kan være en underliggende medicinsk eller psykisk lidelse eller endda en søvnforstyrrelse, der forårsager din søvnløshed, der ikke kan behandles med sovende piller.

Nogle alvorlige risici ved sovepiller

Sedative-hypnotiske lægemidler (benzodiazepiner og ikke-benzodiazepiner) kan forårsage alvorlig allergisk reaktion, hævelse i ansigtet, hukommelsestab, hallucinationer, selvmordstanker eller -handlinger og komplekse søvnrelaterede adfærd som søvnløb, søvnkørsel (kørsel, men ikke helt vågen , uden hukommelse af begivenheden) og sovende (spiser midt om natten uden tilbagekaldelse, der ofte resulterer i vægtforøgelse). Hvis du oplever en usædvanlig søvnrelateret adfærd, skal du straks kontakte din læge.

Over-the-counter (OTC) søvnhjælpemidler og sovende piller

Standard over-the-counter sovende piller stole på antihistaminer som deres primære aktive ingrediens for at fremme døsighed.

Fælles over-the-counter sove medicin inkluderer:

  • Diphenhydramin (fundet i mærker som Nytol, Sominex, Sleepinal, Compoz)
  • Doxylamin (mærkenavne som Unisom, Nighttime Sleep Aid)

Nogle andre OTC søvnhjælpemidler kombinerer antihistaminer med smertestillende Acetaminophen (fundet i mærker som Tylenol PM og Aspirin-Free Anacin PM). Andre, som NyQuil, kombinerer antihistaminer med alkohol.

Problemet med antihistaminer er, at deres beroligende egenskaber ofte holder godt ind i den næste dag, hvilket fører til en efterfølgende bagover-effekt. Når de bruges langsigtet, kan de også forårsage glemsomhed og hovedpine. På grund af disse problemer rådgiver søvneksperter mod deres regelmæssige brug.

Almindelige bivirkninger af antihistamin sovende piller:

  • Moderat til svær døsighed næste dag
  • Svimmelhed og glemsomhed
  • Kløftighed, følelse af balance
  • Forstoppelse og urinretention
  • Sløret syn
  • Tør mund og hals
  • Kvalme

Reseptbelagte sovemedicin

Der er flere forskellige typer receptpligtige sovepiller, klassificeret som beroligende hypnotika. Generelt virker disse lægemidler ved at arbejde på receptorer i hjernen for at bremse nervesystemet. Nogle lægemidler bruges mere til at fremkalde søvn, mens andre bruges til at blive i søvn. Nogle varer længere end andre i dit system (en længere halvt liv), og nogle har en højere risiko for at blive vaneformende.

Benzodiazepin beroligende hypnotiske sovende piller

Benzodiazepiner er den ældste klasse af søvnmedicin, der stadig er almindeligt anvendt. Benzodiazepiner som en gruppe anses for at have en højere risiko for afhængighed end andre søvnløshed beroligende hypnotika og er klassificeret som kontrollerede stoffer. Benzodiazepiner, der er godkendt til behandling af søvnløshed, omfatter primært estazolam (mærke navn ProSom), flurazepam (Dalmane), quazepam (Doral), temazepam (Restoril) og triazolam (Halcion).

Ulemper ved benzodiazepin sovepiller:

Du kan blive både fysisk og psykologisk afhængig af benzodiazepiner. Når du er på piller i et stykke tid, kan du tro at du ikke kan sove uden dem, og når du stopper med at tage dem, kan du faktisk opleve fysiske tilbagetrækningssymptomer som angst og rebound søvnløshed.

Sovepiller kan miste deres effektivitet, hvis de bruges om natten fordi hjernens receptorer bliver mindre følsomme for deres virkninger. I så lidt som tre til fire uger kan benzodiazepiner ikke blive mere effektive end en sukkerpille.

Den samlede kvalitet af din søvn kan reduceres, med mindre genoprettende dyb søvn og REM søvn.

Du kan opleve næste dag kognitiv bremsning og døsighed (tømmermænd effekten), som kan være endnu værre end den træghed, du føler fra den faktiske søvnmangel.

Søvnløshed vender tilbage, når du stopper, selvom medicinen er effektiv, mens den tages. Som med brugen af ​​alle sovepiller, i stedet for at håndtere din søvnløshed, udskyder du blot problemet.

Der kan være et link til demens. Mens det er under undersøgelse, er der bekymring for, at brugen af ​​benzodiazepiner kan bidrage til udviklingen af ​​demens.

Ikke-benzodiazepin beroligende hypnotiske sovende piller

Nogle nyere mediciner har ikke den samme kemiske struktur som benzodiazepin, men handler på samme område i hjernen. De menes at have færre bivirkninger og mindre risiko for afhængighed, men betragtes stadig som kontrollerede stoffer. De omfatter zalepon (Sonata), zolpidem (Ambien) og eszopiclon (Lunesta), der er testet til længerevarende brug, op til seks måneder.

Ulemper ved ikke-benzodiazepin sovepiller:

Generelt har ikke-benzodiazepiner færre ulemper end benzodiazepiner, men det gør dem ikke egnede til alle. Nogle kan finde denne type søvnmedicinering ineffektiv ved at hjælpe dem med at sove, mens de langsigtede virkninger forbliver ukendte. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har for nylig rettet producenterne af Ambien og lignende sovende piller for at sænke standarddoseringen på grund af den alvorlige risiko for morgengrub, mens de kører, især hos kvinder. Andre bivirkninger omfatter:

  • Drug tolerance
  • Rebound søvnløshed
  • Hovedpine, svimmelhed, kvalme, sværhedsbesvær eller åndedræt
  • I nogle tilfælde farlige søvnrelaterede adfærd som søvnløb, søvnkørsel og søvnforbrug
  • Ny eller forværret depression; selvmordstanker eller handlinger

Melatonin receptor agonist hypnotiske sovende piller

Ramelteon (Rozerem) er den nyeste type søvnmedicin og virker ved at efterligne søvnreguleringshormonet melatonin. Den har ringe risiko for fysisk afhængighed, men har stadig bivirkninger. Det bruges til søvnproblemer og er ikke effektivt til problemer med at blive i søvn.

Ramelteons mest almindelige bivirkning er svimmelhed. Det kan også forværre symptomerne på depression og bør ikke bruges af dem med alvorlig leverskade.

Antidepressiva anvendes som sovepiller

FDA har ikke godkendt antidepressiva til behandling af søvnløshed, og deres anvendelse har heller ikke vist sig at være effektiv til behandling af søvnløshed. Imidlertid er nogle antidepressiva ordineret off-label på grund af deres beroligende virkninger. Som med al depression medicin er der en lille, men betydelig risiko for selvmordstanker eller forværring af depression, især hos børn og unge.

Herbal og kosttilskud til søvn, der kan hjælpe

Gå på apoteket, og du vil se dusinvis af såkaldte "naturlige" søvntilskud. FDA regulerer ikke kosttilskud til sikkerhed, kvalitet, effektivitet eller endog sandhed i mærkning, så det er op til dig at gøre din due diligence. Selv om beviset er blandet, har følgende kosttilskud den mest forskning, der støtter dem som søvnløshedspasienter.

Baldrian. Valerian er en sederende urt, der er blevet brugt siden andet århundrede A.D. til at behandle søvnløshed og angst. Det menes at arbejde ved at øge hjerneniveauet af det beroligende kemiske GABA. Selvom brugen af ​​valerian for søvnløshed ikke er blevet grundigt undersøgt, viser forskningen løfte, og det anses generelt for at være trygt og ikke-vaneformende. Det virker bedst, når det tages dagligt i to eller flere uger.

Melatonin. Melatonin er et naturligt forekommende hormon, der stiger om natten. Det udløses af mørket, og dets niveauer forbliver forhøjede gennem hele natten indtil det undertrykkes af morgenens lys. Selvom melatonin ikke synes at være særlig effektivt til behandling af de fleste søvnforstyrrelser, kan det hjælpe søvnproblemer forårsaget af jetlag og skiftarbejde. Enkel eksponering for lys på det rigtige tidspunkt kan dog være lige så effektiv. Hvis du tager melatonin, være opmærksom på, at det kan forstyrre visse blodtryk og diabetes medicin. Det er bedst at holde fast med lave doser-1 til 3 milligram for de fleste mennesker - for at minimere bivirkninger og dagens døsighed.

Kamille. Mange mennesker drikker kamille te for sine blide beroligende egenskaber, selv om det kan forårsage allergiske reaktioner hos dem med plante- eller pollenallergier. For at få den fulde søvnfremmende fordel, bringe vand i kog, og tilsæt derefter 2-3 teposer (eller tilsvarende løvbladste), dæksel med låg og bryg i 10 minutter.

Tryptophan. Tryptophan er en basisk aminosyre, der anvendes til dannelsen af ​​det kemiske messenger serotonin, et stof i hjernen, der hjælper med at fortælle din krop at sove. L-tryptophan er et almindeligt biprodukt af tryptophan, som kroppen kan ændre sig til serotonin. Nogle undersøgelser har vist, at L-tryptophan kan hjælpe folk til at falde i søvn hurtigere. Resultaterne har imidlertid været inkonsekvente.

Kava. Kava har vist sig at forbedre søvnen hos personer med stressrelateret søvnløshed. Kava kan dog forårsage leverskader, så det anbefales ikke, medmindre det tages under lægehjælp.

Andre urter, der har vist sig at have en beroligende eller beroligende virkning, omfatter citronmelisse, passionflower og lavendel. Mange naturlige søvntilskud, som MidNite og Luna, bruger en kombination af disse ingredienser til at fremme søvn.

Naturligt betyder ikke sikkert

Mens nogle midler, såsom citronmelisse eller kamille te er generelt harmløse, kan andre have mere alvorlige bivirkninger og forstyrre eller reducere effektiviteten af ​​foreskrevne medicin. Valerian kan for eksempel forstyrre antihistaminer og statiner. Gør din forskning, før du prøver en ny urtemedicin, og tal med din læge eller apoteket, hvis du har eksisterende præstationer eller recept, du tager.

Tips til sikker brug af sovepiller

Hvis du beslutter dig for at prøve sovende piller eller søvnhjælpemidler, skal du huske følgende sikkerhedsretningslinjer.

Bland aldrig sovepiller med alkohol eller andre beroligende stoffer. Alkohol forstyrrer ikke kun søvnkvaliteten, men det øger de beroligende virkninger af sovepiller. Kombinationen kan være ret farlig - endog dødelig.

Tag kun en sovende pille, når du får nok tid til mindst 7 til 8 timers søvn. Ellers kan du føle dig meget døsig næste dag.

Tag ikke en anden dosis midt om natten. Det kan være farligt at fordoble din dosis, og med mindre tid til medicin for at rydde dit system kan det være svært at komme op næste morgen og ryste af grogginess.

Start med den laveste anbefalede dosis. Se, hvordan medicinen påvirker dig og de typer af bivirkninger, du oplever.

Undgå hyppig brug. For at undgå afhængighed og minimere bivirkninger, skal du forsøge at spare sovepiller i nødstilfælde, snarere end natligt brug.

Kør aldrig bil eller betjene maskiner efter at have taget en sovepille. Dette tip er især vigtigt, når du begynder at bruge et nyt sovehjælp, da du måske ikke ved, hvordan det påvirker dig.

Læs omhyggeligt indlægssedlen, der følger med din medicin. Vær opmærksom på de potentielle bivirkninger og lægemiddelinteraktioner. Mange almindelige medicin, herunder antidepressiva og antibiotika, kan forårsage farlige interaktioner med både receptpligtige og over-the-counter sovende piller. For mange sovende piller skal visse fødevarer som grapefrugt og grapefrugtsaft også undgås.

Tal med din læge eller apotek om:

  • Andre medicin og kosttilskud du tager. Mange almindelige medicin, herunder antidepressiva og antibiotika, kan forårsage farlige interaktioner med både receptpligtige og over-the-counter sovende piller. Urte- og kosttilskud og ikke-receptpligtige lægemidler som smertestillende midler og allergiske lægemidler kan også forstyrre.
  • Andre medicinske forhold, du har. Nogle søvnmedicin kan have alvorlige bivirkninger for personer med medicinske problemer som forhøjet blodtryk, leverproblemer, glaukom, depression og vejrtrækningsbesvær.
  • Specifikke instruktioner for stigende, faldende og / eller afslutende brug. Det er vigtigt at følge brugsanvisninger nøje. Forøgelse af din dosis kan medføre risici, men nedsættelse af din brug kan også forårsage problemer, hvis det gøres for hurtigt. I nogle tilfælde kan stoppe medicin pludseligt forårsage ubehagelige bivirkninger og endog rebound søvnløshed.

For bedre søvn, vælg sunde vaner, ikke piller

Forskning har vist, at ændre din livsstil og sovevaner er den bedste måde at bekæmpe søvnløshed på. Selvom du beslutter dig for at bruge sovende piller eller medicin på kort sigt, anbefaler eksperter, at du ændrer din livsstil og sengetid adfærd som et langsigtet middel til at sove problemer. Adfærdsmæssige og miljømæssige ændringer kan have en mere positiv indflydelse på søvn end medicin, uden risiko for bivirkninger eller afhængighed.

Afslapningsteknikker som et alternativ til sovepiller

Afslapningsteknikker, der kan lindre stress og hjælpe dig med at sove, omfatter enkle meditationspraksis, progressiv muskelafslapning, yoga, tai chi og brug af dyb vejrtrækning. Med en lille øvelse kan disse færdigheder hjælpe dig med at slappe af ved sengetid og forbedre din søvn mere effektivt end en sovende pille eller sovehjælp. Prøve:

En afslappende sengetid rutine. Sluk skærme mindst en time før sengetid og fokus på rolige, beroligende aktiviteter, som f.eks. Læsning, blid yoga eller lytte til blød musik i stedet. Hold lysene lave for at naturligt øge melatonin.

Abdominal vejrtrækning. De fleste af os trækker ikke ind så dybt som vi burde. Når vi trækker vejret dybt og fuldt ud, og ikke bare brystet, men også maven, ryggen og ribbenet kan det faktisk hjælpe den del af vores nervesystem, der styrer afslapning. Luk dine øjne og prøv at tage dybe, langsomme vejrtrækninger, hvilket gør hver vejret endnu dybere end det sidste. Indånder gennem din næse og ud gennem din mund. Lav hver udånding lidt længere end hver indånding.

Progressiv muskel afslapning er lettere end det lyder. Læg dig ned eller gør dig komfortabel. Begynd med dine fødder, spænd musklerne så tæt som muligt. Hold for et tal på 10, og så slappe af. Fortsæt med at gøre dette for hver muskelgruppe i din krop, der arbejder dig op til toppen af ​​dit hoved.

Motion er et kraftigt søvnhjælpemiddel

Undersøgelser har vist, at motion i løbet af dagen kan forbedre søvn om natten. Når vi udøver, oplever vi en signifikant stigning i kropstemperaturen, fulgt et par timer senere af et betydeligt fald. Dette fald i kropstemperaturen gør det lettere for os at falde og blive i søvn. Den bedste tid til motion er sen eftermiddag eller tidlig aften, snarere end lige før sengetid. Mål i mindst 30 minutter fire gange om ugen. Aerobic øvelser er de bedste til at bekæmpe søvnløshed, da de øger mængden af ​​ilt, der når blodet.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) slår sovende piller

Mange mennesker klager over, at frustrerende, negative tanker og bekymringer forhindrer dem i at sove om natten.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en form for psykoterapi, der behandler problemer ved at ændre negative tanker, følelser og adfærdsmønstre. En undersøgelse på Harvard Medical School fandt endda, at CBT var mere effektiv til behandling af kronisk søvnløshed end receptpligtig sovemedicin - men uden risiko eller bivirkninger. CBT kan hjælpe med at slappe af dit sind, ændre dine udsigter, forbedre dine daglige vaner og sætte dig op for en god nats søvn.

Anbefalet læsning

Bedre søvn - En vejledning til en god nats søvn. (Harvard Medical School Special Health Report)

Sovemedicin - Inklusiv retningslinjer for brug af sovemedicin og sovende piller sikkert og korrekt. (American Academy of Sleep Medicine)

Prescription sovende piller: Hvad er rigtigt for dig? - Almindelige anvendelser af sovepiller, søvnmedicin og andre effektive behandlinger for søvnløshed. (Mayo Clinic)

Ti sikkerheds tips til at tage sovende piller for søvnløshed - Retningslinjer for, hvordan man kan være sikker, når man tager sovende piller. (American Academy of Sleep Medicine)

Sleep Aids: Forstå Over-the-Counter Options - Gennemgang af OTC søvnhjælpemidler og naturlægemidler. (Mayo Clinic)

Melatonin og søvn - Melatonins virkninger på søvnløshed. (National Sleep Foundation)

Valerian - Anvendelse af valerian til behandling af søvnløshed og andre søvnforstyrrelser. (Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health)

Insomnia behandling: Kognitiv adfærdsterapi i stedet for sovepiller - Fordele ved CBT versus populære søvnmedicin. (Mayo Clinic)

Forfattere: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson og Robert Segal, M.A. Sidst opdateret: oktober 2018

Loading...

Populære Kategorier