Advance Health Care Directives og Living Wills

Gør det bedste valg for dig selv og din familie

Selv om døden er en uundgåelig del af livet, er mange af os tilbageholdende over for det faktum, at vi ikke vil leve for evigt og planlægge vores livsforbrug. Tænk på dine livsretlige valg i dag kan forbedre livskvaliteten i fremtiden og lette byrden på din familie. Når du drøfter dine ønsker med dine kære og udarbejder et forskud i sundhedsdirektivet, er du sikker på at beslutninger om din fremtidige lægehjælp afspejler dine egne værdier og ønsker.

Hvad er et sundhedsdirektiv (AHCD)?

Et sundhedsdirektiv eller AHCD (ellers kendt som en levende vilje, et personligt direktiv eller et medicinsk direktiv) er et dokument, der instruerer andre om din lægehjælp, hvis du ikke selv kan træffe beslutninger. Den bliver kun effektiv under de omstændigheder, der er angivet i dokumentet, og giver dig mulighed for at gøre et eller begge af følgende:

Udpege en sundhedsagent. Forskudsdirektivet giver dig mulighed for at udnævne en sundhedsagent (også kendt som "Varig fuldmagt for sundhedsvæsenet", "Health Care Proxy" eller "Attorney-in-fact"), hvem vil have den juridiske myndighed til at gøre sundhed plejebeslutninger for dig, hvis du ikke længere kan tale for dig selv. Dette er typisk en ægtefælle, men kan være et andet familiemedlem, tæt ven eller enhver anden, du føler, vil sikre, at dine ønsker og forventninger er opfyldt. Den nævnte person har beføjelse til at træffe beslutninger vedrørende kunstig ernæring og hydrering og andre foranstaltninger, der forlænger livet - eller ej.

Klargør instruktioner for sundhedsvæsenet. Forskudsdirektivet giver dig mulighed for at lave specifikke skriftlige instruktioner til din fremtidige sundhedspleje i tilfælde af situationer, hvor du ikke længere kan tale for dig selv. Det skitserer dine ønsker om livsholdende medicinsk behandling, hvis du f.eks. Er terminalt syg eller permanent ubevidst.

Forskuddet sundhedspleje direktivet giver en klar erklæring om ønsker om dit valg at forlænge dit liv eller at afholde eller trække behandlingen tilbage. Du kan også vælge at anmode om lindring fra smerte, selvom det gør det hurtigere. En standard forhåndsdirektiv formular giver mulighed for at angive yderligere ønsker og anvisninger, og giver dig mulighed for at forlade instruktioner om organdonationer og disposition af rester (begravelse eller kremering).

Myter om avancerede sundhedsdirektiver
Myte: Du skal have et forskud sundhedsdirektivet for at stoppe behandlingen nær udgangen af ​​livet.

Faktum: Behandling kan stoppes uden et forskudsdirektiv, hvis alle involverede er enige. Men uden nogen form for forhåndsdirektiv kan beslutninger være vanskeligere og tvister mere sandsynligt.

Myte: Et forskudsdirektiv betyder "Behandle ikke".

Faktum: Et forskudsdirektiv kan udtrykke både den behandling, du ønsker - og det, du ikke ønsker. Selv hvis du ikke ønsker behandling for at helbrede dig, bør du altid holdes rimeligt smertefri og komfortabel.

Myte: Hvis jeg navngiver en fuldmægtig, giver jeg ret til at træffe mine egne beslutninger.

Faktum: At navngive en sundhedsvæsenets fuldmægtig eller agent fjerner ikke nogen af ​​dine autoriteter. Du har altid ret, mens du stadig er kompetent til at tilsidesætte beslutningen fra din fuldmægtig eller tilbagekalde direktivet.

Myte: Jeg bør vente, indtil jeg er sikker på hvad jeg vil have, før jeg underskriver et forskudsdirektiv.

Faktum: De fleste af os har en vis ambivalens om, hvad vi ønsker, fordi behandling nær livets ende kan være kompliceret. Advance Health Care Directives kan altid ændres, hvis / når dine ønsker eller omstændigheder ændrer sig.

Myte: Advance Directives er kun for gamle.

Faktum: Yngre voksne har faktisk mere på spil, for hvis de er ramt af alvorlig sygdom eller ulykke, kan medicinsk teknologi holde dem i live, men komatøse eller insentive i årtier. Enhver person på 18 år eller derover bør udarbejde et direktiv.

Hvorfor er et forskudsdirektiv vigtigt?

Mens de fleste mennesker foretrækker at dø i deres eget hjem, er normen stadig for terminalt syge patienter at dø på hospitalet, og ofte får de ineffektive behandlinger, som de måske ikke rigtig vil have. Venner og familiemedlemmer bliver ofte indblandet i bittere argumenter om den bedste måde at passe på patienten og savner følgelig at dele det sidste stadium i livet med deres elskede. Og den døende persons meninger og ønsker går tabt i alt kaoset.

Det er næsten umuligt at vide, hvad en døende persons ønsker virkelig er, medmindre de er blevet diskuteret på forhånd. Planlægning i forvejen med et forskudsdirektiv kan give din primære omsorgsperson, familiemedlemmer og andre kære ro i sindet når det kommer til at træffe beslutninger om din fremtidige sundhedspleje. Det lader alle vide, hvad der er vigtigt for dig, og hvad der ikke er. At tale om død med dem, der er tæt på dig, handler ikke om at være ghoulish eller opgive livet, men en måde at sikre en bedre livskvalitet, selv når man står over for en livbegrænsende sygdom eller en tragisk ulykke. Når dine kære er klare over dine præferencer for behandling, er de fri til at bruge deres energi til omsorg og medfølelse.

Udslipsproblemer i et forskudsdirektiv

Specifikke problemer i forbindelse med slutningen af ​​dit liv kan omfatte:

  1. Hvilken person vil træffe sundhedsplejebeslutninger for dig, hvis du ikke er i stand til at lave din egen?
  2. Hvilke medicinske behandlinger og pleje er acceptable for dig? Er der nogle, som du frygter eller ikke ønsker at have?
  3. Ønsker du at blive genoplivet, hvis du holder op med at trække vejret og / eller dit hjerte stopper?
  4. Ønsker du at blive indlagt eller blive hjemme, eller et andet sted, hvis du er alvorligt eller terminalt syg?
  5. I lande som USA, hvordan vil din pleje blive betalt for? Vil din forsikring dække det? Nogle behandlinger og plejehjem eller plejehjem kan være dyre og efterlade dine kære en økonomisk byrde på et tidspunkt, hvor de allerede sørger for dit tab af helbred.
  6. Hvad sker der faktisk, når du dør? Vil dine kære være forberedt på de beslutninger, de måtte træffe på dine vegne?

Oprettelse af et sundhedsdirektiv

Advance sundhedsdirektiver og levende testamente er ikke komplicerede, men indholdet kan være komplekst og bør tænkes gennem meget omhyggeligt. Det kan være korte, enkle udsagn om, hvad du vil have gjort eller ikke gjort, hvis du ikke kan tale for dig selv. Det er vigtigt at diskutere dine ønsker med familiemedlemmer, juridiske, sundhedsmæssige eller andre relevante fagfolk, når de udarbejder et sådant dokument. Det er særligt vigtigt at tale om dine ønsker med alle, der kan være involveret i din pleje. I stressperioder kan andre forveksle deres egne ønsker med jeres.

I USA har de fleste statslige regeringer udformet formularer til, at folk kan færdiggøre alene ved at udfylde emnerne. Selv om disse ikke normalt er obligatoriske, kræver de fleste stater vidne eller andre specifikke formaliteter. Alt, hvad du skriver selv eller med en softwarepakke, skal overholde dine statslove. Så det er vigtigt for dig at vide, hvad de specifikke love er i din stat eller dit land. Mens du ikke er forpligtet til at søge juridisk rådgivning til at udarbejde et sundhedsdirektiv i USA, kan det være en god ide at gøre det for at sikre, at de faktiske instruktioner til dine ønsker er angivet klart og præcist.

Tal med din læge

Det er vigtigt, at du diskuterer dine sundhedspleje ønsker med din læge. De vil sandsynligvis være den, der bekymrer sig om dig, når dine instruktioner bliver relevante og er meget mere tilbøjelige til at respektere anmodninger, der er blevet meddelt direkte. Din læge kan:

  • Hjælp dig med at sætte dine anmodninger på en måde, der giver mening til læge og kan besvare eventuelle spørgsmål du måtte have.
  • Påpege eventuelle inkonsekvente funktioner i dine anmodninger. Nogle gange afviser en form for behandling i modstrid med dit ønske om at modtage en anden form for behandling. Din læge kan glatte ud nogle af disse "hårde kanter" og hjælpe med at skabe et sammenhængende og sammenhængende direktiv.
  • Fortæl dig, om der er aspekter af dine ønsker, som han eller hun ikke kan ære på grund af personlige, moralske eller faglige begrænsninger.

Tal med din familie

På trods af din bedste indsats for at planlægge alle eventualiteter i en sundhedsdeklaration, kan faktiske begivenheder måske ikke "passe" dine direktiver. Det er derfor vigtigt, at du diskuterer dine ønsker med familie og venner.

  • Din familie kan ofte hjælpe med at præcisere dine direktiver på grundlag af minder om specifikke drøftelser under særlige omstændigheder.
  • Hvis du har diskuteret dine ønsker med en række mennesker, er det mere sandsynligt, at disse ønsker bliver hædret.
  • Diskussioner med familiemedlemmer kan hjælpe med at undgå ubehagelige scener og konfrontationer, når du er uarbejdsdygtig. Mens familiemedlemmer måske har en lille juridisk myndighed til at træffe beslutninger for uarbejdsdygtige patienter, føler de sig ofte, at de har moralsk autoritet. De kan blive forvirret af udtalelser, der ikke tidligere er delt med dem, og kan endda forsøge at bestride dine ønsker lovligt, hvis de føler, at dine valg ikke er i din "bedste interesse".

Taler med dine kære om livets valg

For at sikre, at dine fremtidige plejebesøg forstås og respekteres af alle dem, der er vigtige for dig, er det afgørende, at du sætter dig ned og snakker med din familie og dine kære om dine livets aflivede valg. For mange af os kan udsigten til en sådan samtale virke som en skræmmende opgave. Du eller dine kære kan være ubehagelige at tale om alvorlig sygdom eller død, eller det kan virke "for tidligt" for at få en samtale om afslutte forberedelser. Det er dog bedre at have samtalen, når du og dine kære er i ro og afslappet tilstand, snarere end midt i en medicinsk nødsituation, når alle er stressede, og det er svært at tænke klart.

Mens du måske tror, ​​at dine kære allerede ved, hvad du vil, er sandheden, at der ofte er en spændende forskel på, hvad folk siger, de vil have, og hvad deres familiemedlemmer tænke de vil have. Den eneste måde at være sikker på, at dine kære forstår dine ønsker, er at sidde og have samtale.

Vælg en tid og et sted hvor du og dine kære føler sig godt tilpas og til lethed, som efter en familie middag, på en tur eller sidder udenfor i solen.

Ikke alt skal diskuteres på én gang. Samtalen kan spredes ud over forskellige tidspunkter.

Vær tålmodig med dine kære. Frygt og fornægtelse er almindelige. Nogle mennesker har brug for længere tid til at blive behagelige og taler om at dø, andre kan have forskellige følelser om, hvad udtjente planer bør involvere.

Må ikke føle, at du aldrig kan ændre dig. Dine meninger og ønsker kan ændres over tid, og Advance Health Care Directives kan revideres.

Sådan kommer du i gang

Du kan komme i gang ved at sende dine kære en kopi af denne artikel med en note, der siger, "Jeg vil gerne tale om dette."

Andre måder du kan bryde isen på:

  • Husk hvordan nogen i familien døde - var det en "god" død eller en "hård" død? Hvordan vil du have din egen forskel? "Jeg tænkte på, hvad der skete med (onkel Joe), og det fik mig til at indse ..."
  • "Selvom jeg er okay lige nu, er jeg bekymret for at jeg bliver syg, og jeg vil være forberedt."
  • "Jeg skal tænke på fremtiden. Vil du hjælpe mig?"
  • "Jeg har lige svaret på nogle spørgsmål om, hvordan jeg vil have livet i slutningen. Jeg vil have, at du skal se mine svar. Og jeg spekulerer på, hvad dine svar ville være. "

Kilde: theconversationproject.org

Hvad skal man gøre, når dit sundhedsdirektiv er færdigt

Når du har gennemført dit forhåndsdirektiv, kan det være nødvendigt at få det notificeret, afhængigt af hvem der vidner om din underskrift - følg instruktionerne på dokumentet i overensstemmelse med din stats lovgivning. At give mange pålidelige personer med kopier af dit forsendelsesdirektiv sikrer, at dine helsesønsker er opfyldt, hvis du ikke kan udtrykke dine ønsker til dig selv.

Hold den originale kopi af forskuddet selv på et sted, der nemt kan findes, og giv kopier til:

  • Din valgte sundhedspleje proxy (med anvisninger om hvor du finder originalen)
  • Familiemedlemmer eller andre kære
  • Din primærlæge læge, hospital eller sundhedspleje institution. Bed om, at en kopi er placeret i din lægejournal og sørg for at din læge vil støtte dine ønsker.
  • Enhver nævnt i direktivet

En kopi kan også sendes til din advokat eller opbevares i et pengeskab eller et andet sted, du kan beholde kopier af en testamente eller andre vigtige papirer. Vær sikker på at du har diskuteret direktivet med den person, du udpeger som din sundhedspleje, og at de begge forstår dine ønsker og de involverede ansvarsområder og vil acceptere at respektere disse ønsker.

Hvad sker der, hvis jeg skifter mening?

Det er bedst at tænke på Advance Health Care Directives som et igangværende arbejde. Omstændigheder kan ændre sig, ligesom dine værdier og meninger om, hvordan du bedst kan lide, at din fremtidige sundhedspleje skal opfyldes. Direktiver kan tilbagekaldes eller udskiftes til enhver tid, så længe du er i stand til at træffe dine egne beslutninger. Det anbefales, at du gennemgår dine dokumenter hvert par år eller efter vigtige livsændringer og reviderer dine direktiver for at sikre, at de fortsat nøjagtigt reflekterer din situation og ønsker.

Hvornår skal du revurdere dit forskudsdirektiv

Gennemgå dine sundhedspleje ønsker hvert par år, eller når nogen af ​​de "Five D's" forekommer:

  1. Årti - når du starter hvert nyt årti af dit liv
  2. Død - når du oplever en elskedes død
  3. Skilsmisse - når du oplever en skilsmisse eller anden større familieændring
  4. Diagnose - når du er diagnosticeret med en alvorlig helbredstilstand
  5. Nedgang - når du oplever en betydelig nedgang eller forringelse af en eksisterende sundhedstilstand, især når det mindsker din evne til at leve uafhængigt.

Valg om livets ende er vigtig for alle voksne - ikke kun for den ældre befolkning. Ikke alene giver et forstadium til sundhedsvæsenet din stemme hør om hvad du vil, men det lindrer også andre til at træffe disse beslutninger for dig.

Ændring af dit forskudsdirektiv

Hvis dit nuværende sundhedsdirektiv ikke længere afspejler dine ønsker for udtjente pleje, skal du henvende dig til din stats lovgivning (eller lands) for at få den korrekte måde at annullere eller ændre direktivet på. Når du har revideret direktivet, er det vigtigt at diskutere ændringerne med din læge og familiemedlemmer og underrette alle, der har kopier af dit gamle direktiv.

Ressourcer og referencer

Myter og fakta om Health Care Advance Directives (PDF) - Fælles myter om forhåndsdirektiver og de fakta, der fjerner dem. (American Bar Association Commission for lov og aldring)

Værktøjssæt til planlægning af sundhedsvæsenet - Selvhjælp-regneark, forslag og ressourcer. (American Bar Association Commission for lov og aldring)

Afgørelser om aflivet: Hvad er dine vigtige papirer - De dokumenter, du skal have, når du står over for beslutningsprocessen i slutningen af ​​livet. (Family Caregiver Alliance)

Plejeforbindelser - Forsendelsesdirektivformularer til brug i USA (NHPCO)

Forfattere: Lawrence Robinson, Monika White, Ph.D. og Jeanne Segal, Ph.D. Sidst opdateret: marts 2019

Bedømt af: Lisa C. Alexander, advokat, certificeret af staten Bar of California som juridisk specialist i Estate Planning, Trust og Probate Law. Hun er en partner af advokatfirmaet Jakle & Alexander, LLP.

Se videoen: Advance Directives: Important Healthcare Tools for Supporting You and Your Family (November 2019).

Loading...

Populære Kategorier